眩晕

文章来源:本站原创 作者:曹希勤 发布时间:2015年05月06日 点击数:958 字号:

史某,女,43岁。

头晕伴右侧肩背酸痛半月。舌质暗,苔薄白,脉涩细,舌下脉络瘀阻。

辨证:眩晕(气虚血瘀,肝肾不足)

治法:益气活血,补益肝肾。

方药:补阳还五汤合地黄汤加减

黄芪30g    桂枝10g    白芍15g    当归15g

川芎10g    地龙15g    葛根30g    防风10g

蝉衣10g    枸杞子15g  桑葚15g    生熟地各15g

山萸肉15g  天麻15g    茯苓15g    白蒺藜10g

水煎分服,一日一剂

按语:方中补阳还五汤益气活血,加桂枝、白芍有黄芪桂枝五物汤之意。防风、蝉衣以疏风,枸杞、桑葚、生熟地、山萸肉、山药、茯苓补肝肾,天麻平抑肝阳,祛风通络,为治眩晕之要药。

一周后二诊:晚头顶胀痛,怕冷,恶心,咽痛,考虑外感风邪,调整方药如下:

黄芪30g    桂枝10g    白芍15g    当归15g   

山药10g    地龙15g    葛根30g    蝉衣10g

枸杞15g    桑葚15g    山萸肉15g  天麻15g

茯苓10g    羌活10g    细辛6g     生熟地各24g   

按语:刘老师用药中病即止,灵活加减,善用药对,如枸杞与桑葚,葛根与丹参。同时善用“风药”治眩晕,取“无风不作眩”之意。

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