史某，女，43岁。

头晕伴右侧肩背酸痛半月。舌质暗，苔薄白，脉涩细，舌下脉络瘀阻。

辨证：眩晕（气虚血瘀，肝肾不足）

治法：益气活血，补益肝肾。

方药：补阳还五汤合地黄汤加减

黄芪30g    桂枝10g    白芍15g    当归15g

川芎10g    地龙15g    葛根30g    防风10g

蝉衣10g    枸杞子15g  桑葚15g    生熟地各15g

山萸肉15g  天麻15g    茯苓15g    白蒺藜10g

水煎分服，一日一剂

按语：方中补阳还五汤益气活血，加桂枝、白芍有黄芪桂枝五物汤之意。防风、蝉衣以疏风，枸杞、桑葚、生熟地、山萸肉、山药、茯苓补肝肾，天麻平抑肝阳，祛风通络，为治眩晕之要药。

一周后二诊：晚头顶胀痛，怕冷，恶心，咽痛，考虑外感风邪，调整方药如下：

黄芪30g    桂枝10g    白芍15g    当归15g   

山药10g    地龙15g    葛根30g    蝉衣10g

枸杞15g    桑葚15g    山萸肉15g  天麻15g

茯苓10g    羌活10g    细辛6g     生熟地各24g   

按语：刘老师用药中病即止，灵活加减，善用药对，如枸杞与桑葚，葛根与丹参。同时善用“风药”治眩晕，取“无风不作眩”之意。