李妍怡教授运用佛手祛风汤治疗面瘫医案

-- 李妍怡教授运用佛手祛风汤治疗面瘫医案

文章来源:本站原创 作者:佚名 发布时间:2018年05月24日 点击数:568 字号:

患者姓名:马闵浩         性别:         年龄:4岁

初诊时间: 2017年7月5日

主诉:右侧口眼歪斜2天。

现病史:患者自述2天前因受凉后出现右侧口眼歪斜,口角偏向对侧,右侧眼睑闭合不全,眼裂约2mm左右,右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹变浅甚至消失,伴耳后乳突区压痛。喝水漏水,吃食物后夹在右侧面部,无饮水呛咳,无肢体偏瘫等。未服用药物。目下症见:患者神清,精神一般,发病以来,右侧口眼歪斜,右侧眼睑闭合不全,眼裂约2mm左右,右侧额纹变浅,伴耳后乳突区压痛,口淡不渴,食纳可,夜寐欠佳,大小便正常。舌淡,苔薄白,脉浮缓。

西医诊断:周围性面神经麻痹

中医诊断:面瘫病   

中医证型:面瘫-外感 气虚血瘀

治则治法:益气活血,祛风化痰通络

拟方佛手祛风汤加减处方:

当归30g    川芎20g    黄芪20g    水蛭6g 

白芍15g    赤芍10g    全蝎5g     羌活10g  

僵蚕15g    防风10g    夜交藤30g  伸筋草15g

制白附子10g  甘草5g

3剂,日一剂,水煎服,早晚分服。

二诊:自述右侧眼睑闭合较前明显改善,口角偏向对侧,耳后乳突区无明显压痛夜寐可。

按语:中医治疗此病,采用牵正散(僵蚕、全蝎、白附),加用养血祛风之品,本案例以佛手散,并重用甘肃道地药材岷当归,川芎取其养血化瘀之性,再配伍祛风之品,白附子入阳明经而走头面,祛风化痰,尤善治头面之风。僵蚕、全蝎均祛风止痉;黄芪益气健脾,扶正以助驱邪,羌活、防风以祛风邪,赤芍活血通络,伸筋草通络止痉,甘草调和诸药。诸药合用,共奏益气活血,祛风化痰通络之效。          

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