李妍怡教授运用补脑膏治疗中风恢复期医案

-- 李妍怡教授运用补脑膏治疗中风恢复期医案

文章来源:本站原创 作者:佚名 发布时间:2018年05月24日 点击数:868 字号:

患者姓名:韩素芳         性别:          年龄:58岁

初诊时间: 2017年10月11日

主诉:脑外伤后致行走不稳伴左侧肢体无力3月,认知功能障碍半月。

现病史:患者自述3月前因摔倒致头部损伤,出现左侧肢体无力,行走不稳,步态异常,记忆力下降,情绪易紧张。就诊于兰大一院,给予治疗后症状好转。半月前患者出现一过性的失认病史,情绪烦躁。目下症见:患者神清,精神差,发病以来,左侧肢体无力,左侧肢体肌力3+,肌张力正常,深浅感觉减退,左侧肢体腱反射减弱,前冲步态,语言謇涩,记忆力下降,健忘,口淡不渴,食纳可,夜寐可,大小便正常。舌黯,苔薄白,脉沉细。

西医诊断:脑梗死

中医诊断:中风恢复期   

中医证型:中风(中脏腑)肝肾亏虚

治则治法:补益肝肾,益气活血

拟方补脑膏加减处方:

当归30g    川芎20g    柴胡15g    黄芪30g 

丹参10g    生地10g    仙茅10g    羌活10g  

水蛭10g    淫羊藿10g  黄连10g    炙甘草15g

浮小麦30g  石菖蒲10g  益智仁10g 

7剂,日一剂,水煎服,早晚分服。

二诊:自述肢体无力较前改善,神志较前改善。

按语:祖国医学认为本病的发病因素多以气血亏虚,脏腑失调,或可因劳倦内伤,情志不遂,外邪侵袭等触发。其预后多与体质强弱、正气盛衰、邪气深浅、中风轻重、治疗正确与否、调养是否得当密切相关。患者因颅脑外伤后引起中风症状。本病的病机主要为阴阳失调,气血逆乱。中风恢复期多为虚实夹杂,治当以扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风与滋养肝肾,益气养血并用。此患者属中风恢复期,故治法以补益肝肾,益气活血为主。方选补脑膏加减。老师在古方“佛手散”的基础上,重用甘肃特产药材岷当归组成复方,辨证治疗脑卒中各期病人,多获良效。以方中当归、川芎为老师经验常用药,补血活血,补血以养筋通络;丹参、赤芍、水蛭破血祛瘀,畅通经络;仙茅、淫羊藿温补肾阳,石菖蒲、益智仁醒神开窍,辟秽醒脾;黄芪扶正气以助祛邪;炙甘草、浮小麦补心养肝,益阴除烦,宁心安神;诸药合用,共奏补益肝肾,益气活血之效。        

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