您现在的位置:首页>新闻中心>医院动态

医院海外人才柔性引进工作系列报道(十九)

文章来源: 作者: 发布时间:2019年09月04日 点击数:117 字号:

时光飞逝,转眼两周的学术交流已接近尾声,8月31日,来自德国雷根斯堡大学创伤综合医院院长Michael Nerlich(米歇尔.奈利希)教授和其团队两名教授为我院医护人员做了精彩、专业的学术讲座。虽然是周末,大家的学习热情仍然高涨,全场坐无虚席。甘肃省中医院副院长刘梦华参会,会议由甘肃省中医药研究院院长谢兴文主持。

谢兴文就德国专家来我院的项目背景做了简单的介绍,同时对Nerlish教授在我院为期两周的带教工作表示了衷心的感谢。

紧接着学术会议拉开序幕, Nerlish教授为大家做了假体周围骨折(Periprosthetic fracture)的讲座。高龄患者假体周围骨折的处理对骨科医生来说是个很大的挑战,Nerlish教授介绍了假体周围骨折的病因学、检查、分类、治疗以及处理失败后的补救。他提到假体周围骨折的危险因素包括高龄、骨质疏松、女性、类风湿性关节炎、代谢障碍、神经系统疾病等。并介绍了股骨近端假体骨折在温哥华的分类(Vancouver),分享了雷根斯堡医院83岁VancouverB型患者和82岁C型患者的治疗方案。随后,他介绍了膝关节周围假体骨折Rorabeck and Taylor分型的治疗方案和胫骨周围假体骨折Mayo分型的治疗方案,并分享了几例成功救治高龄患者的案例。最后,他总结了假体周围骨折的处理原则,若假体稳定,需固定骨折;若假体松动,需替换假体。

Christian Waydhas(克里斯丁.维达斯)教授为大家详细介绍了德国创伤中心的运行机制。他提到,德国的医疗和社会保障系统包括三部分:医保、长期护理保险和退休保险。急诊是创伤救治中非常重要的一个环节,德国的急诊人员被要求在接到急诊电话的90分钟内完成救治,所以需要合理组织院前救治和实施院内急诊抢救。空中救援(HEMS)被广泛运用,其完成了初级救援,再进行2级转运。他还介绍了德国创伤中心运行机制,包括人员构成、急救设备、创伤中心网络建设和质控四部分。德国的创伤中心分为3种:跨区域创伤中心、区域创伤中心和当地创伤中心,由多学科合作(MDT)共同完成,包括麻醉师、麻醉护士、放射科技师、急诊科、神经外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、关节科等多个学科的医生共同协作。在德国50%以上的医生要接受创伤后生命支持系统的培训(ATLS)。德国所有创伤中心共用一个创伤登记系统(TraumaRegistry DGU®),每家医院可从该系统中得到年终报告,报告中包含患者平均住院日、死亡率、损伤类型、严重程度、质控等各种数据。医院通过每年数据对比,优化创伤救治的各个环节,以提高患者救治质量。

最后,Michaela Karin Irene Huber(米谢丽.胡孛)教授为大家分享了德国急诊系统的运行机制。1300万居民的Bavaria州,有26个急诊中心,200万急救设备,1400辆急救车辆,4000名院前急救医生,14个急救直升机,其中3个直升机24小时待命,覆盖了高山和水中救援。德国创伤登记系统数据分析显示,严重创伤患者的死亡率和转运方式密切相关,患者在拨出急救电话的12分钟内会得到专业救治。急诊科需要协调院外、院内各相关部门,分诊患者,在多学科合作的基础上共同制定患者救治方案。随后,她介绍了雷根斯堡医院急诊科的构成和曼彻斯特分诊系统。曼彻斯特分诊系统根据患者严重程度(ESI)运行,ESI分为5级,1级是危及生命和血流动力学和呼吸不稳定的患者;2级是高危患者,如胸痛和意识障碍的患者,需要10分钟内进行抢救的;3级是除1、2级以外需进行多项检查的患者;4级为除1、2级以外只需一项检查患者;5级为不需要进行检查患者。通过高效有序的管理和分诊系统,雷根斯堡医院急诊科2010-2016年在医疗人员数量不变的情况下,接诊患者以每年10%增长。

讲座结束后,骨科、急诊科医务人员和三位教授进行了积极地讨论,使大家更深地了解了德国的创伤和急诊救治体系。通过本次学术讲座,使大家认识到我院在建设机制上还需借鉴国外先进理念来完善创伤救治和快速康复一体化流程,不断优化资源配置,提高我院创伤救治水平,降低严重创伤患者死亡率,希望未来“中德合作-创伤中心”在医疗救治、人才培养、创伤科研、体制完善等领域进行深度的交流合作。
       急诊、外科、麻醉、重症医学科、骨科全体医护人员及硕、博士研究生共计200余人聆听讲座。

 

讲座现场(一)

 

讲座现场(二)

 

[打印文章] [添加收藏]