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吴双红进修汇报

文章来源: 作者: 发布时间:2014年03月06日 点击数:1,525 字号:

进修三个月   受益一辈子

——赴西京医院进修学习情况报告

 

肛肠科主管护师  吴双红

 

(2014年3月3日)

 

根据医院安排,2013年12月至今年2月,我到第四军医大学第一附属医院西京医院消化科(对外称西京消化病医院)进修学习。短短3个月时间,面对新的环境、新的岗位、新的要求,我始终把经历当宝贵财富、把进修当难得机遇、把学习当首要任务,以甘当学生、拜师学艺的心态,以潜心认真、刻苦钻研的状态,以树好形象、维护荣誉的姿态,经历了从主管护师到当好学生的角色转换、从业务指导到亲自动手的岗位转换、从干好工作到理性思考的思维转换,圆满完成了进修学习任务。现将主要情况报告如下:

一、西京医院和消化病医院概况

西京医院前身是1939年延安抗战时期诞生的中央医院,1954年与原第五军医大学附属医院合并为第四军医大学第一附属医院。该院占地面积430亩,建筑总面积50.32万平方米,展开床位3218张。去年门急诊量346.64万人次,收容量15.45万人次,手术量6.89万台次,目前日最高门急诊量13270人次。医院现有国家级重点学科9个,军队医学专科研究所12个,建成消化病、骨科、脑科、心血管病、皮肤病等5个“院中院”,曾于1958年实施国内首例体外循环心内直视手术,1960年成功救治烧伤面积96%、Ш度烧伤面积68%的重度烧伤患者,1986年实施世界首例十指离断再植术,1991年全国首创重组合异种骨移植术,1997年实施全国首例部分活体肝脏移植术,1999年实施全国首例部分活体小肠移植术,2006年实施世界第2例、国内首例“换脸”术,2007年实施世界首例异位辅助性活体肝移植术,先后创造了20余项国内外“首创”、“唯一”、“之最”,目前医院获资格准入国家开展的心、肝、肺、肾四项大器官移植项目。先后获得全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国拥政爱民模范单位、全国抗震救灾英雄集体、全军医院建设先进单位、全军为部队服务先进医院等殊荣,在国内权威发布的全国医院综合排名中,综合实力跻身全国五强,院名被国家工商总局认定为中国驰名商标。

西京消化病医院是西京医院2008年将消化内科与胃肠外科融合创建的第一个“院中院”,拥有消化内外科、门急诊、临检中心、内镜中心、手术室、监护室、病理室、微创介入治疗中心等功能单元,10个病区370张床位;现有工程院院士1名,“长江学者计划”特聘教授3名,国家杰出青年基金获得者4名,其中樊代明院士和吴开春教授担任亚太地区消化病学会常务理事,并分别荣任该学会国际事务委员会主席和科技奖励委员会主席。该院是国家级重点学科、全军医学研究所、肿瘤生物学国家重点实验室的牵头学科,先后获国家973、863、国家攻关课题等70余项基金,获得包括国家科技进步一、二、三等奖及国家发明奖在内的24项高等级奖,被国家教育部批准为全国消化界唯一的国家重点实验室,被国家自然科学基金委员会批准为创新研究群体。

二、进修期间的学习工作情况

该院是军队一所研究性综合医院,既有医疗卫生机构的突出特征,也有人民军队的鲜明特点。进修期间,我以新角色定位自己、新职责要求自己,认真履责,勤勉工作,较好地完成了各项工作任务。

一是主动融入换真心。进修初期,医院对我们严加防备,不让参加科室晨会、不让参与中心工作、不让聆听学术交流大会,只安排一些跑跑腿、干下手的零碎活。为了尽快融入其中,我放低身段、抛开面子,主动与科室人员特别是护士长、护士们拉近距离、处好关系、打成一片,不以自己是主管护师而自居,不以自己年龄大而卖老,让她们从心理上接纳、在感情上沟通,渐渐地她们不再当外人设防,不再给工作使绊,从最初的藏着掖着,到后来的主动交流,不但讲过去是怎么干的,而且讲现在为什么要这么干,使我既知其一也知其二,既知其然也知其所以然,很快进入情况、进入角色、进入圈子,为学到先进理念、管理模式、工作作风奠定了良好基础。

二是积极工作求真经。西京消化病医院拥有17台内镜主机,连接着数十条内镜、肠镜、超声内镜,推行双休日、节假日和夜间“全天候”门诊,开展“网上专家咨询”、“网上挂号”,年门急诊量15万人次,单日门诊量超过850人次,住院收容14000人次,手术3500台次,床位使用率达到100%,就诊患者中40%以上来自陕西省外。进修期间,正值医院收治高峰期、元旦春节放假期,任务十分繁重,在位人员相对较少,医护人员始终处于超负荷、高强度的工作状态。我抓住难得机遇,坚持在干中学、在学中干,除了完成正常上班任务外,利用周末、晚上和节假日等时间,主动要求参加科室值班,密切配合护士长开展相关护理技术项目,与他们一起做好每一项工作,护理好每一位患者。3个月时间,先后参加手术护理320例,护理危重病人20例,做到了“零失误”、“零投诉”、“零纠纷”。

三是悉心领会悟真谛。西京消化病医院在国际上首创了腹水癌细胞免疫诊断、癌前病变癌变的模糊判别及胃癌体内免疫显像诊断等胃癌临床诊断技术,有效地提高了早期胃癌的诊断率,使我国胃癌的早期诊断步入世界先进水平;成功完成了国内首例结肠三处癌切除术、胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术等高新技术;在国内率先开展了消化系疾病的血管介入、超声介入诊断和治疗,手术例数和难度领先国内同行。进修期间,我始终以更高的标准、更严的要求、更强的责任,坚持全过程锻炼、全方位提高,先后7次参加医院开展的“周末讲堂”、“专家讲座”,认真学习沟通学、美学、心理学、礼仪学等知识,努力在学习中增加学识厚度,在实践中增长实际本领。

四是严于律己练真功。严格遵守各项制度规定,对安排给自己的工作,既充分发挥主观能动性,又自觉尊重医院的传统做法,不自作主张、自行其事。作为进修人员,也因为年龄比较大,医院的同志对我比较关心、比较照顾,管理也比较宽松。但我抱定“不给医院丢分、不让别人小看”的信念,更加严格要求自己,上班不迟到,下班不早退,工作不马虎,任务不推诿,始终保持了良好的道德操守和自身形象。

三、学习的主要收获和思考

这次进修学习,给我的触动是立体式的,感悟是多角度的,收获是全方位的。期间,我重点就如何做好新时期的护理工作和护理管理工作,结合所见所闻、所学所思,作了一些初步梳理和总结。

(一)学科文化是“正能量”,必须始终坚持用中医文化凝聚中医人。西京医院高度重视文化建院,注重把文化创新的着眼点放在端正对患者的根本态度上,弘扬秉承践行宗旨、救死扶伤的“使命文化”,勇于争先、不断超越的“创新文化”,精益求精、追求卓越的“精品文化”,公平竞争、和谐发展的“阳光文化”,用高度的文化自觉引领医院发展,凝聚人心士气。西京消化病医院在大力弘扬团结协作精神的基础上,进一步提炼出以“我力有限,靠你众力搏程;我力有限,靠你定向领程。遥遥苦辛路,浓浓同路情;为了那一天,启程!”为主要内容的“大雁精神”,多次举办“我爱我家”、“我为我家”、“我建我家”等征文演讲比赛,让大家讲述自己对学科的贡献和学科对个人的关心,增强集体荣誉感,促进群体凝聚力。实践证明,一个人要有信仰追求,一个单位要有文化引领,这是一种向上向好的导向氛围、一种无形潜在的精神力量,对个人和科室具有引领、凝聚、熏陶和感染作用。就我们中医院而言,必须大力弘扬我院精神,进一步总结、挖掘、提炼具有时代特点、彰显中医特色、体现医院特征的院魂院训,作为一张“名片”亮出来、叫得响,使全院人员家喻户晓、入脑入心。就护理工作来说,要通过设立护理文化墙、展示护士心语、价值理念、职业理想,宣传优秀护士事迹,颂扬南丁格尔精神,激发广大护士的职业使命感、集体荣誉感和岗位责任感,形成“科室是我家、建设靠大家”、“人人为医院、医院为人人”的浓厚氛围,内化于心,外化于行,使干好护理工作成为广大护理人员的信仰追求和价值取向。

(二)微笑服务是“连心桥”,必须始终坚持以真情付出提升满意度。“白衣天使”是对我们护理工作者至高无上的褒奖和荣誉。“病人的满意就是我们最大的幸福”,这是西京消化病医院护理组的座右铭,她们忠实履行着“信守生命、在乎所托”的信条,不仅用精湛的技术延续了一位又一位患者的生命,更用一腔大爱情怀为患者送去温暖,奏响了一曲曲感人至深的奉献之歌。先后多次获西京医院“先进护理组”、“岗位练兵先进集体”、“精美护理示范单元”等荣誉。学习中,我们深切感受到该院医护人员对患者真心诚意的服务,对病人和病人家属非常友好,对他们提出的合理要求都尽量满足,时刻把“你好”、“谢谢”、“对不起”等文明用语挂在嘴边,微笑面对每一位患者和患者家属,每次输液换药也不忘为病人拉好衣服、掖好被角、摆好鞋子,甚至连洗脸、擦身、梳理等生活护理工作也做得很好。药物疗伤,微笑疗心。医院作为服务社会的窗口单位,必须积极适应市场化竞争,牢固树立“以病人为中心”、“患者至上、病人第一”、“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”等理念,坚持人性化服务、亲情化关怀,视病人如自己,待患者如亲人,做到病情观察细致、生活护理周到、专科护理精细、健康教育到位、康复指导及时,切实以专业的素养、良好的道德和真情的付出构建和谐、信任、友爱的医患关系,让爱心洒满医院、把温情传给患者,创省中医院品牌,树护理服务口碑。

(三)护理技能是“硬功夫”,必须始终坚持借改革东风实现新突破。创造、创新、创优高精尖医护技术,是消化病医院广大医护人员矢志不渝的追求。他们将病房、手术室、监护室、实验室进行“一体化”建设,基础与临床互为依托,科研与技术有机联动,规模与效益螺旋上升,不仅在规模上形成气候,而且在学术上抢占待机,使学科建设实现从追踪前沿到超越前沿的根本性转变,培养了一支基本技能扎实、专科技能过硬、专项技能突出、管理技能兼备的复合型护理人才队伍。全面深化改革是时代最强音。医疗卫生改革是世界性难题,是社会政策的“珠穆朗玛峰”。护理改革作为医疗改革的重要内容,直接关系到人民群众的就医感受和对医改成效的评价。要积极适应国家医疗卫生改革的新形势,紧跟护理改革的新动向,把医院护理改革纳入医院发展规划,做到医疗与护理统筹推进、整体提高、健康发展。要转变护理工作模式,以责任制整体护理取代功能制单体护理,建立完善与之相适应的临床护理规范、工作流程和规章制度,使责任护士能够全面履行病情观察、疾病救护、生活照料、心理护理、健康指导等职责,身心并护,为伤病员提供全过程、全方位、个性化的“一条龙”、“一站式”护理服务。要增强护理保障能力,从患者需求出发,本着方便患者的原则,加快护理信息化建设步伐,进一步完善护理方案,优化服务流程,改善硬件设施,拓展功能范围,切实为患者提供更加优质、高效的护理服务,使患者揣着希望而来,带着满意而归。

(四)科学管理是“动力源”,必须始终坚持靠制度机制增强硬约束。俄国科学家门捷列夫说过:“没有测量就没有科学”。曾有专家指出,没有科学的评价,就没有科学管理;没有绩效管理,就等同于没有管理。西京消化病医院注重把绩效管理作为指导实践的科学理念和有效方法,根植于经常性管理运行之中,实现了综合质量效益和综合保障效能的最大化。比如,在临床护士绩效考核上,重点考核基础绩效、工作量绩效和工作质量与奖罚绩效三项内容,其中基础绩效包括个人岗位、职称、年资、教学四部分内容;工作量绩效包括分管病人种类、数量和完成护理项目数量;工作质量与奖罚绩效涉及护理技术质量、服务质量、个人成长等内容。再如,在管理人员绩效考核上,主要包括任务绩效、管理绩效和奖罚绩效三部分,其中任务绩效涵盖了护士长管理工作的各个层面;管理绩效包括科室护理质量控制情况;奖罚绩效涉及医德医风、教学、科研等内容。考核由总护士长和护理质量管理委员会实施,考核结果以面谈方式与本人沟通,并作为个人奖励评优、奖金分配、学习进修、任期考评以及晋职晋级的依据。绩效管理是推动护理工作科学化、正规化的重要抓手,也是激发护士工作热情的有效举措。借鉴西京消化病医院成功经验,我感到要进一步健全完善护理人员准入管理机制,在严格落实护士执业准入、新护士准入、专业技术职务晋升准入和护士长准入管理的基础上,建立重症监护、急诊、手术室等专科护士岗位准入标准,确保质量和安全。要完善绩效管理体系,按照岗位性质、工作数质量、技术风险和伤病员满意度等要素,综合考核护士的工作业绩。考核结果与护士的晋职晋级、学习进修、奖励评优、收入分配等挂钩,体现多劳多得、优绩优酬,形成激励护士安心临床一线的长效机制。要改进质量管理方法,进一步完善与责任制整体护理相适应的质量考评标准和体系,建立层级分明、职责清晰、监管有力的质量管理组织,切实增强刚性约束力和执行力。

这次进修时间虽短,但收获很大、感悟颇深、受益匪浅,我将把在西京医院学到的好经验、好做法、好作风,充分吸收运用到今后的工作实践中,认真履职尽责,踏实干好工作,回报医院和领导的关心厚爱。