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无痛电子胃镜介绍

文章来源: 作者: 发布时间:2015年04月22日 点击数:2,730 字号:

 

相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦无痛。

四大优势

无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。

时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。

更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。

    无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高。它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等.同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心。

针对疾病

1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;

2.消化道出血(黑便或呕血);

3.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;

4.原因不明的食欲减退和体重减轻

5.吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;

6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;

7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛

8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;

9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;

10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;

11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA、CA199等相关肿瘤标志物升高者;

12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;

13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。

检查范围

(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作胃镜检查来明确诊断。

(2)X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作胃镜检查,做活检来确定性质。

(3)有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作胃镜检查,或须明确幽门梗阻者。

(4)胃癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作胃镜检查,以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查,以便观察病情的变化

(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。

(6)作胃镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。

(8)作为对胃内病变的治疗。

禁忌范围

绝对禁忌症

1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。

2.食道狭窄贲门部梗阻。

3.主动脉瘤

4.出血性休克

5.急性咽炎扁桃体炎

6.肺炎或其他感染伴有高热。

7.哮喘性呼吸困难。

8.重度肺功能障碍。

9.体质极度衰弱。

10.患者不予合作或精神不正常者。

相对禁忌症

急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎咽炎食管炎支气管哮喘发作期等。

无痛胃镜的优势

传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会,无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。

无痛胃镜:能检查也能治疗

药物注射

通过内镜活检孔道,将内镜注射针送入胃内,可在直视下对病变部位做药物注射。如:硬化剂抗癌药等。食管静脉曲张的硬化治疗已广泛应用,注射抗癌药治疗食管癌也有报道。

取异物

通过胃镜,使用各种不同式样的钳子钳住异物。可将进入胃内的异物如硬币、戒指、刀片、义齿别针等取出,避免了手术的创伤。

经皮内镜下胃造瘘术

借助于内镜置入胃造瘘管以进行肠内营养,可避免剖腹手术。

食管、幽门狭窄扩张治疗

通过内镜活检孔道,可放入气囊或金属扩张器进行食管或幽门狭窄的扩张。还可在胃镜帮助下在狭窄部位放入支架,以较长期维持狭窄部位的通畅。

电凝电切技术

高频电流(500~2500kHz)可以产生高温,使细胞水分气化,蛋白分解,起到切开、凝固效用。可根据凝固或切开的需要选择不同的波形(如切开波、凝固波和混合波)。

微波治疗

医用微波频率为2450MHz,是通过急速变化的电场,使组织中所含极性分子急速旋转、生热。可用于组织的凝固及止血。如息肉的凝固、早期胃癌的去除、狭窄的解除、溃疡出血的止血等。

激光治疗

激光能被组织吸收产生高热能,使组织凝固、气化。可用以止血、凝固病变及切除病变。目前用于内镜治疗的有钕—钇铝石榴石激光(Nd:YAG)等。通过内镜由石英纤维将激光导入胃内,进行不同病变的治疗。

检查治疗

最常见的消化道疾病,是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据有关部门统计资料表明,胃肠道恶性肿瘤占第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌胃结肠镜检查出率逐年增多。因此,凡40岁以上的人群,无明显原因出现消瘦、吞咽困难、上腹痛、腹泻、大便变细、便血等症状,要尽快到医院检查。

做胃镜检查,在检查前一天晚上8点到第二天检查时不能吃任何食物,而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物,便于胃肠镜的观察。根据专家体会可见,无痛性胃肠镜检查与治疗、安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好。

胃肠镜是诊断消化道疾病唯一最好方法,为临床金标准。传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。

注意事项

检查前

无痛胃镜检查诊疗术注意事项:

1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。

2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。

3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。

4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。

5.检查后3小时内需有人陪护。

6.检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。

7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。

8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

9.检查前患者至少要空腹6-8小时以上。如当日上午检查,前一天晚餐后就要开始禁食,当日禁食早餐;如当日检查,早餐可吃平淡半流质食品,中午禁食,重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉滴注较高浓度葡萄糖液。

10.检查前一天禁止抽烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

11.为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清楚,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。

12.检查前口含麻药时,头要抬高,以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带,取下眼镜和假牙,服从医生的指挥,避免假牙脱落,误入呼吸道或消 化道;检查时应全身放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫 ,千万不能吐出,以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸, 切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出,不要吞咽,以防流入气管引起呛咳。

13.胃镜插入咽喉部时,应配合做一个吞咽动作,胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心,可轻轻呼气,即可缓解;不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤口咽、喉部引起出血。

检查后

一、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。如体质较虚弱或病情较重,做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。

二、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等,症状可减轻或消失。

三、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

                                                                               

甘肃省中医院脾胃病科  内镜诊疗中心   祝您健康

咨询电话:0931-2307067/2307068/2307053

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