肿瘤扩大切术治疗骶骨肿瘤

文章来源:本站原创 作者:许伟 发布时间:2016年03月28日 点击数:977 字号:

骶骨常见的良性肿瘤有骨母细胞(成骨细胞瘤)、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿等,常见的恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等,转移癌较少见。手术治疗是多数骶骨肿瘤的首选方案,因该区域交界性肿瘤或恶性肿瘤较多,切除时应尽量扩大切除以减少复发机率,同时要设法保留骶3神经以免对大小便功能造成影响,而区域手术时出血多且不易止血,这些因素造成骶骨部位肿瘤切除手术操作难度大的特点,我科应用肿瘤扩大切除术成功治疗骶骨脊索瘤患者一例,标志着我科在骨肿瘤治疗方面更上一个台阶。

特色:精心的术前设计,人性化的手术方案,精湛的手术操作使术中出血少而肿瘤切除完整,降低肿瘤的复发,提高患者生活治疗。肿瘤病灶得到彻底清除,降低了肿瘤的复发,提高了治愈率;保留骶3神经,使患者大小便功能正常,减少了患者伤残程度及精神创伤;术后恢复快,伤口愈合好后即可活动。

应用范围:骶尾部交界性或恶性肿瘤全身尚无转移的患者或有转移但为了解除病痛,提高生活质量者。

病例展示:

患者患者孙某,男,60岁,因间断性腰骶部疼痛1年余,于外院多方治疗无效,加重1周后于我科住院治疗,查患者腰骶部压痛(+),叩击痛(+),闭气挺腹试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),屈颈试验(-),双下肢肌力、感觉及运动均正常。骶椎核磁示:骶3至尾椎平面占位性病变,累及盆腔及骶管,多考虑肿瘤性病变,有侵袭性恶性倾向,建议进一步检查。CT检查示:骶4、5椎体溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成,多考虑恶性肿瘤性病变,脊索瘤受限考虑,建议进一步检查明确。ECT检查示:全身骨显像示胸椎部分改变,建议定期(3-6月)复查。经科室讨论,考虑患者骨肿瘤交界性或恶性肿瘤可能性大,最有可能为脊索瘤或者神经纤维瘤,针对其复发率高的特点,制订了肿瘤扩大切术方案,在保持边界无瘤的同时尽可能保留骶3神经根,以免对大小便及性功能影响,精心准备后,我可为该患者行肿瘤扩大切除术,术后患者恢复良好。

 

 

 

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