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破难题造福乡村百姓 传经验共谋专科发展——甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟全心全意服务百姓健康纪实

文章来源:宣传处 作者:马志强 发布时间:2021年09月17日 点击数:81 字号:

成县农民孔凡林多年前就被诊断为类风湿关节炎。但由于当地的医疗技术和资源有限,患病多年一直没有能够很好的进行系统的医治。饱受病痛折磨的他也曾申请到省城转诊治疗,但因为类风湿关节炎并不符合转诊条件,自费治疗的高额的费用让他打消了念头。


2018年下半年,孔凡林听说县中医院来了省城医院的风湿病专家驻点看病,他便抱着试试看的心情到县中医院就诊。让孔凡林没想到的是,省城的专家不仅医术好,态度还特别好,他们和县中医院的医生护士一起为他诊断、治疗。在经过几次的住院和治疗之后,他的病情就得到了控制,算了一下费用,只相当于到兰州看病的三分之一,这让他对省城来的专家们充满感激。


在家门口就能享受到三甲医院专家的诊疗服务,让困扰自己多年的类风湿关节炎得到了控制,提到这次在甘肃省成县中医院看病的经历,患者孔凡林感到特别满意。

这就是甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟成立以来,破解群众看病难看病贵的难题,造福乡村百姓造的一个缩影。

用实际行动破解了医改难题


对于省中医院来说,成县中医医院风湿科的跨越式发展是他们实践专科联盟模式的一个成功案例,但却不是唯一。经过四年多的实践,截止目前,已经有68家基层医院与省中医院风湿骨病中心签署了科室共建帮扶合同,有15家紧密型专科联盟已经实现了长期有专家驻点帮扶。

在专科联盟建设中,基层医疗单位的学科建设得发展,服务能力得提升。专科联盟实现双向转诊后,双方医院及患者均受益,均得到了实惠。真正让广大人民群众尽量少生病、看得上病、看得起病、看得好病,促进健康水平的进一步提高。同时,双方单位建立了远程会诊系统、相关检查、诊治技术电子化联通系统,为远程会诊、远程指导、远程诊疗提供技术支撑。 在专科联盟建设中,科室以三甲医院的标准提供医疗服务,收费按照当地二甲医院的标准,减少了医保资金支出。保证了医保资金的可持续性。

三甲医院专家和业务骨干下沉到基层医院,为基层医院培养了技术骨干,提升了基层医院的管理水平,扩大了当地医院的社会影响力;另一方面,也使得派出人员的管理能力和技术水平得到了检验和锻炼。而对于省中医院,则增强了自身在行业内的影响力和省内的社会服务能力。从更大的范围讲,则是实现了真正意义上的双向转诊,提高了医疗资源的使用效率,破解看病难,看病贵。

让专科联盟惠及广大群众


目前,甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟在建设中取得了明显突破,初步形成了利益共同体、服务共同体、管理共同体、责任共同体,提高了基层医院的中医药服务能力,把以针刀为主的多项中医适宜技术在基层进行推广,并更好的为患者服务。目前甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟已建设15家紧密型专科联盟,其中帮扶完成交付4家,正在运行11家。其中,医护人员189人,床位405张。2020年住院人数:4850人次;门诊人数:29104人次。

2020年共新签署65家基层单位加入专科联盟,为普及和提高专科联盟科室风湿病诊疗的水平,以新加入的65家单位为主,特别是联盟骨干对常见风湿病的认知程度,中心分别从7月至11月成功举办了风湿病与针刀医学培训班5期,培训基层骨干123人。通过举办学习班,使学员掌握了常见风湿病及针刀医学的基础知识、诊治流程,规范了针刀治疗常见风湿骨病的操作,以更好造福当地居民。


三位一体,实现为人民服务,积极响应国家扶贫政策,并开展县域内服务共同体建设,切实提高了基层卫生院的管理理念、医疗服务能力,让基层群众就近享受优质医疗服务,让老百姓在家门口就能享受县级医院的医疗服务和省级专家的诊治,实现“专科联盟建设”“技术扶贫”、“万名医师下乡”的三位一体,减轻了患者经济负担,使当地百姓受益。

让专科联盟模式落地生根

甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟在运行中,实行统一模式,统一技术,紧密型专科联盟科室统一按甘肃省中医院风湿骨病科专科联盟运营方式进行同质化运行,所有人员分批到省中医院进行免费轮训3个月,并对护理派专人进行培训,要求必须熟练掌握专科联盟操作技术,确保在当地医院能实际开展。根据各联盟医院的实际条件,专科联盟科室开展特色治疗项目,其中必须开展治疗项目包括:针刀疗法,数控电磁疗法,中药塌渍疗法,火龙疗法,药罐疗法,中药定向透药疗法,三氧疗法、微波疗法等20余种。

同时,上下统一管理,完善保障激励机制。在科室管理上,为了保证科室业务顺利开展,省中医院风湿骨病中心委派中级及以上职称、有丰富临床和管理经验的医师担任科室主任,全权负责科室业务及管理;科室主任长期驻扎联盟单位,为期3年;同时委派有丰富护理技术经验和管理能力的高年资护师以上职称的人员到联盟单位进行为期3个月的实地培训,并长期参与联盟科室的护理工作的指导。科室管理严格按照省级三家医院的管理规范执行,以精益化管理推进科室文化建设,形成科室内涵,提高医护人员的个人素质和服务患者的意识,健全岗位职责。严格落实教学查房,夯实专业技术知识,执行三级医师查房制度,通过“帮、传、带、教”,通过补“短板”,转变联盟科室人员思想认识,提高专业技能,提高服务意识。规范诊疗措施,精准临床操作,建立优势病种,执行临床路径,及时完成回访,准时进行随诊。根据专科疾病特点,建立“循环式”诊疗服务模式。

同时,在绩效激励方式上,在“利益共同体”建设中,参照国家医改的“两个允许”和医院现行的绩效激励方案,积极完善绩效机制,实行“多劳多得,优绩优酬”的绩效管理措施,把科室医护人员的实际贡献与分配激励机制紧密联系。


专科联盟通过共担责任共谋发展,实现上下同质服务。双方共建专科联盟科室后,目标是通过市级中医药重点专科,争创省级中医药重点专科和省级中医适宜技术示范基地。

在当地医院科室共建以后,科室开展的特色项目和诊疗范围原则上按省级三甲医院要求,但根据当地医院实际开展。推动医联体内处方流动,经药品监督管理部门批准的甘肃省中医院院内制剂在医联体内调剂使用。

通过发展风湿骨病优势学科,组建优质医护团队,形成品牌管理,落实优质服务,建立优质科室。这种模式促进了县级医院的风湿骨病学科建设和业务发展,为他们的进一步发展和提升“开了窍”,发展思路和理念的转变。

县级风湿骨病专科科室建设初步成熟后,可根据实际情况和需要,以二级医院为依托,形成县级风湿骨病专科联盟,帮扶有条件的一级医院,如乡镇卫生院和社区,建成风湿骨病专科联盟 “3+2+1模式”(三级医院帮扶二级医院,二级医院帮扶一级医院),充分落实让老百姓实惠这一医改目标。在具体运作中,按照三个不变(行政隶属不变,政府投入不变,人员编制不变),四个一体化(中医特色技术一体化,科室管理一体化,诊疗规范一体化,人员培训一体化)和三个统一(人员统一使用,设备统一配备,用药统一管理)原则,以甘肃省中医院风湿骨病专科联盟为框架,构建紧中医特色专科联盟。

甘肃省中医院风湿骨病中心和各联盟单位签订合作协议,明确各自的责任、权力和义务,统筹人力资源、薪酬分配、设备资源等,形成优质医疗资源共享的渠道和机制,提高管理效率,实现合作共赢,协同发展,按照“优势互补、互惠互利、共同发展”的原则,建立了长期稳定的合作关系,并不断提高合作的广度与深度,从而不断提高科研的创新能力,扩大技术优势,为医疗机构带来良好的社会效益及经济效益。

面对成绩,专科联盟创始人、甘肃省中医院风湿骨病中心主任、甘肃省中医院针灸风湿党总支部书记王海东却既憧憬又忐忑。他说,我们建立专科联盟的初衷就是为了把患者留在基层,真正提高基层医务工作者的服务水平,并成为城乡医疗的绿色通道,实现人民群众医疗健康需求,造福一方百姓。作为一个医务工作者,我们有责任有使命把最好的技术和最好的服务提供给广大的患者,作为一名党员,我们就要响应党的号召,紧跟时代步伐,不忘初心,开拓创新。


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