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科普——您的肾脏是如何工作的?肾病等同于肾虚吗?

文章来源: 作者: 发布时间:2022年06月19日 点击数:26 字号:

 

一、肾脏是个天然的“筛子”

肾脏为成对的扁豆状器官,人体的肾脏左右各一,呈蚕豆状,红褐色,约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米,重约120-150克。

肾脏就像高效的血液净化工厂,负责血液过滤工作是典型的劳动模范,昼夜不停,无声无息,任劳任怨地滤洗血液。血液通过肾动脉流经肾脏,在肾脏内被大约200万个微型过滤器——“肾单位”净化。心脏搏动所排出的血液,多达1/4的血液经过肾脏过滤。每一分钟过滤约1升,仅仅在1小时之内便能把全身的血液过滤将近12遍。24小时肾脏过滤的总血量约180升,经过肾小球滤过和肾小管重吸收作用,最后仅有1%的尿液排出体外。血液中的废物和多余水分形成尿液,从而维持身体内环境的稳定,同时产生人体所需要的一些物质。

肾脏就像人体的血液净化,它是如何工作的呢?首先了解肾脏的微观结构,肾脏的基本结构和功能单位,统称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球(血管球,由肾动脉分支形成)。血液经入球小动脉进入肾单位,首先进入肾小球。肾小球由数十条弯曲缠绕的毛细血管组成,血管壁再组成由内到外的三层膜结构。膜结构阻挡血细胞,仅仅过滤出水盐和代谢废物,最后在肾小囊中形成原尿。原尿进入由丰富的管周毛细血管缠绕的肾小管,几乎所有营养物质被全部重吸收,剩下的少量液体含有大量代谢废物,这就是尿液。肾脏是个天然的“筛子”,肾脏不停地过滤血液,有用的东西留在血液,代谢的废物排到尿中。

二、肾脏的五大功能

1.保持血压平衡。肾脏能分泌包括肾素、前列腺素在内的活性物质,对血压调控、水盐代谢起着重要的作用;  

2.清除废物和多余的水分。肾脏像个滤器,一天约有1500-1800升的血液通过肾脏过滤,废物和多余的水形成尿排出,正常人平均每天有1500毫升尿;

3.刺激骨髓造血,肾脏能够分泌促红细胞生成素,进而刺激骨髓制造红细胞;维持骨骼的强壮,中医说“肾主骨”,它保证机体对钙、磷的吸收和维持骨骼的正常生长;

4.维持体内电解质、酸碱平衡。

5.肾脏相当娇嫩,极容易受伤,但具有强大的代偿功能,肾病临床症状具有非特异性,因此,肾病又被称为“沉默杀手”,往往发现时已经到尿毒症期!

三、慢性肾脏病的常见症状有哪些?

蛋白尿(泡沫尿)血尿(尿液呈浓茶色、淡红色或酱油色等)

浮肿高血压夜尿增多贫血

四、肾病等同于肾虚吗?

肾病不等于肾虚!肾脏疾病是指肾炎、肾衰、肾结石、肾肿瘤、肾结核等泌尿系统产生的疾病。是肾脏发生了器质性或功能性的改变,导致尿的质和量异常变化,如蛋白尿、血尿、多尿、少尿等,以及代谢产物排泄异常。西医所说的肾病,是借助仪器检查得出的结果。与中医所说的“肾虚”是完全不同的两个概念。肾虚是指人体内脏功能失调,而不是指人体解剖上的肾脏发生了病变。

肾虚的原因是什么?中医认为,先天不足、后天失养,房劳过度、情志内伤、或久病伤肾、年老体衰等原因都会使肾的功能失调,出现一系列肾虚症状。肾病病人可能有肾虚症状,比如,脱发、腰膝酸软、耳鸣耳聋、性机能失常是肾虚的一些表现。需要专业中医生进行综合分析判断,才能下结论,并不建议没有系统知识的外行者自行判断,自行进补。

五、肾虚的症状

1.肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

2.肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

3.肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

4.肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

5.肾虚的症状在泌尿方面表现为:尿频、尿等待、小便清长等症状。

六、常见的伤肾行为有哪些?

1.头疼脑热乱吃药

很多药物都可以导致肾损伤,比如解热镇痛药如各种止痛药、感冒通、消炎药等。张老太太长期偏头痛,服用止痛药布洛芬,并且量越来越大,后面出现夜间比白天的尿量更多,半小时一次尿,根本无法睡觉,经过肾病科医师诊断,原来是药物性肾损害--慢性间质性肾炎。

2.情有独钟咸或腌

权威医学杂志《柳叶刀》刊文称慢性肾脏病患病率地图,喜欢吃咸的中国西南地区如云南、贵州、四川等地,发病率最高,排行第二的是山东、东北。过重的盐,早已让我们的肾脏不堪重负。

3.熬夜就像家常饭

24岁小赵大学毕业后从事中学生课外辅导工作,大年三十早晨给妈妈打电话回老家过年,到火车站时吐血,120急救送至我院,经过诊断,得了尿毒症!小赵长期熬夜,每晚只睡3-4小时,熬垮了身体!让一家人陷入无尽的痛苦之中。熬夜伤肝也伤肾。顺天时是最好的养生方法,晚上睡眠最迟不要晚于11点。

4.偏方验方需谨慎

王某长期服药某祖传验方治疗胃病,一段时间后,出现乏力、浮肿,去医院查是肝肾功能损害。原来是黄药子惹的祸!

5.突然剧烈运动

长期不运动的人突然剧烈运动可能会造成肾损伤,严重的会导致急性肾衰竭。

6.生猛海鲜白加啤

夏天天气炎热,随处可见啤酒摊,很多年轻人海鲜就啤酒,潇洒更青春,美哉乐哉!这种吃法也会伤及肾脏。会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物,加重肾脏负担,易导致高尿酸血症,甚至肾结石、尿毒症。

    7.常喝浓茶和咖啡

茶叶、咖啡中含有咖啡因,少量可起到醒神作用,摄入过多会使血流加快、血压升高,会对肾脏带来巨大负担。

8.情志失调易伤肾

现代人的工作、生活压力都很大,“我很烦”成了很多人的口头禅,长期情志不畅,心情郁闷,也会伤肾。

七、养肾保健好习惯

1.每天早晚搓脚心:用手搓脚心,使脚心发热,建议早晚搓脚心1次,左右脚各按100次。

2.夏季饮食莫贪凉:《黄帝内经》提到春夏养阳,重视不要贪凉、饮冷易损伤阳气。许多人喜欢在夏季喝冷饮、吃冰棍,其实贪图一时之爽快,但是却损伤了脾肾的阳气。

3.穴位贴敷固肾气:可采取肉桂、川椒、艾叶、干姜等温补肾阳药物贴敷神阙、关元、肾俞、命门等穴位敷贴保健以固护肾气,延年益寿。

4.冬病夏治,慢性肾脏病患者的不二选择。春夏养阳,秋冬养阴。穴位贴敷降低慢性肾脏病发病概率和减缓症状,有些可以达到根治的目的。

供稿:肾病科、门诊部


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