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甘肃省中医院骨与软组织肿瘤科成功完成一例半骨盆切除并3D打印假体重建术

文章来源:骨与软组织肿瘤科 作者:李晶 发布时间:2022年09月23日 点击数:43 字号:

近日,甘肃省中医院骨与软组织肿瘤科成功完成一例19岁患者半骨盆切除并3D打印假体重建术。

患者男性,19岁,2021年8月因不明原因出现左髋、左膝关节疼痛伴活动受限,先后在其他两家医院做了两次手术,诊断不明且病情逐渐加重。

2022年2月,患者发现左髋关节后外侧浅表肿物,自行服用“塞来昔布”症状缓解,未予其他治疗,后肿物逐渐增大,伴压痛。2022年5月3日,患者就诊于我院骨与软组织肿瘤科,入院后完善相关辅助检查,经科室讨论,多考虑左髋部恶性肿瘤、骨肉瘤可能性大,建议再次切开活检以明确诊断。切开活检术后病理提示:多考虑普通型骨肉瘤;经外院病理会诊提示:符合普通型骨肉瘤。再次经科室讨论,予以新辅助化疗,经化疗4个周期,病变范围缩小、界限相对清晰,经MDT讨论,手术指征明确,建议手术治疗后再辅助化疗及中医药治疗。

骨与软组织肿瘤科全体医师在李红专主任、李晶副主任的组织下,集思广益、多次讨论、反复推演,明确切除范围、手术入路、术后重建及注意事项,为患者制定了个体化手术方案及假体模型,并与专业工程师沟通、交流优化假体,最终为患者“量身定做”了一款3D打印假体,并经医院相关科室多方沟通与协调,争取了政策上的支持。

在骨科麻醉手术科麻醉、护理团队及输血科团队的鼎力支持下,骨与软组织肿瘤科全体医师的共同努力下,顺利完成了半骨盆、股骨近端切除并3D打印假体重建术,消除了患者的病痛,为患者有尊严的活着创造了条件。

骨肉瘤是骨原发的恶性肿瘤,即骨癌。临床上多好发于青少年,好发于长骨的干骺端。骨肉瘤临床上多以疼痛和肿胀为主要的临床表现,影像学骨肉瘤病灶的特征:肿瘤骨、骨质破坏、骨膜反应、Codman三角、软组织肿块、瘤周水肿区,骨肿瘤的诊断特别强调临床、影像和病理的三结合,以降低误诊率。临床上早期就诊患者较少,大多数就诊时肿瘤Enneking分期已达ⅡB-Ⅲ期,骨肉瘤的治疗逐渐发展为化疗+手术,尤其是保肢手术相结合的全身化疗:新辅助化疗(即术前化疗)+辅助化疗(即术后化疗)。在临床工作中,公认的骨盆Ⅱ区(髋臼周围)为中心或涉及骨盆Ⅱ区的恶性肿瘤从切除到功能重建都是最困难、最具有挑战性的。

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