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科普——认识耳石症

文章来源: 作者: 发布时间:2022年10月16日 点击数:199 字号:


1.什么是耳石症?

耳石症,又叫良性阵发性位置性眩晕;是一种由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是临床上最常见的眩晕疾病;多见于40-60岁的人,女性多于男性。

该病的临床特点为三字要诀:短、动、床”。①:眩晕发作时间短暂,一般持续几秒钟或几十秒钟;:眩晕发作与头位变动有关比如躺下左转、右转、起床、躺下、抬头或低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。大部分患者晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、左右翻身转时发作。

虽然耳石症的发作很有特点,而且是临床中最常见的引起眩晕的疾病,但大多数患者第一感觉是我是不是得了颈椎病?很少有人怀疑自己是不是得了耳石症可见大家对该病的知晓率并不高甚至还有患者以为是“耳屎”在作怪!

2.耳石是什么?

耳石是一种碳酸钙结晶,是内耳“耳石器”,耳石颗粒是天然形成的正常成分,从外面看不见也摸不着,但却是掌握人体平衡的重要器官之一。当人体头部运动时,半规管依靠内淋巴液的流动推动毛细胞,产生动作电位,从而参与感知头部的变速运动。

3.耳石症发作原理?

正常的情况下耳石是附着在耳石膜上的,在特定因素存在情况下,可以导致耳石脱落。当人体头位变化时,沉伏在半规管内的耳石就会随着体位变化而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,持续时间不长,可以反复发作。

 

4.影响耳石脱落的因素

①年龄:通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长逐渐呈上升趋势,可能与掌握平衡的器官—耳石器的老化有关。性别:女性发病率是男性的1.5~2倍,尤其更年期及之后导致的缺钙。导致小血管供血障碍的慢性病:糖尿病,高血压。其他耳部疾病诱发:梅尼埃病、突发性耳聋,前庭神经炎,耳部外伤。⑤骨外科手术:全身麻醉进行气管插管时头部过度后仰,便于耳石进入到后半规管。⑥偏头痛:偏头痛发作可对内耳造成反复损伤,可能是耳石症的易感因素。⑦生活习惯和情绪:劳累、熬夜、精神压力大,紧张和焦虑。意想不到的潜在诱因:耳朵受到震动(如洗牙),美容美发、长期固定的睡觉姿势(重力因素导致脱落)

5.如何确诊耳石症:

如果是典型的耳石症,根据发病特点短、动、床,患者可以在家自行判断。但需要注意的是,医生在诊断耳石症的过程中,会为患者排除其他引起眩晕的病因如急性后循环缺血、小脑肿瘤、多发性硬化等恶性中枢性眩晕,需要借助MRI等影像学检查确诊)。如果不通过专业医生进行判断,有可能出现延误治疗的风险,甚至危及生命

6.如何治疗耳石症:

通过复位(手法复位或者仪器复位)治疗,使游离在半规管内的耳石颗粒回归到椭圆囊中。

为减轻患者病痛,提高临床疗效,更好的为群众健康服务,甘肃省中医院脑病二科于2020年引进目前最先进的SRM-IV眩晕诊疗仪,并投入临床使用;受到患者及同行们的一致好评。

相较与传统的手法复位,诊疗仪复位治疗时的角度及速度更精准,疗效立竿见影;同时避免了手法复位时因颈腰椎损伤、高龄、行动不便、术后患者等的治疗局限;且对各种难治性、顽固性、复杂性耳石症患者疗效确切,使我院对眩晕疾病的诊疗上了一个新高度。

 

7.如何预防耳石症?

找到发生耳石症的原因是预防的关键,日常注意劳逸结合,健康饮食,适量运动,不要熬夜,保证充足睡眠,平时减少低头看手机,可多做些颈部操,加强体育锻炼,增强身体素质。同时耳石症患者复位后可加强前庭功能康复训练,对降低复发率有一定帮助。

供稿:脑病二科


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