风湿骨病中心

风湿病功能锻炼

锻炼的目的：

      是通过适当合理的锻炼，防止关节出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复关节功能，振奋精神，增强体质，增加康复信心。

锻炼的原则：

      在急性发作期全身症状明显或关节严峻肿胀，此时应卧床休息，严峻者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一俟病情缓解，即可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、推拿肿痛关节等。可做谷岱峰老人密传的推拿保健法"床上八段锦"。

锻炼的形式：

       关节的练习：指的是关节在活动允许的最大范围内做各种动作，如旋转、屈曲、伸直等。这项练习包括每个关节在各个方向的活动。目的是缓解关节的僵硬感，减轻疼痛，维持关节的灵活性，改善关节的功能。

　　力量的练习：可以减轻肌肉的疲劳感，起到稳固关节的作用。一般来说，用最大肌力的20~30%进行锻炼即可防止肌肉萎缩。

　　耐力的练习：主要指有氧运动。是一些低强度、持续时间较长的连续性运动，包括散步、慢步、游泳、体操、骑车等。

如何锻炼?

　　以动作舒展的运动为主，达到锻炼功能恢复为目的。

　　适宜的运动：游泳、慢跑、柔软的体操、瑜伽、倒走、太极拳、伏地挺身、适度仰卧起坐等。

　　不适宜的运动：剧烈的运动、身体对抗性强的运动。

 　 具体关节的锻炼

　　头颈部运动

　　双脚与肩同宽，头及躯干略向后仰，双手交叉，右手重叠于左掌上，支撑腰部后方。头颈部做向前、向后、向左、向右摆动。

肩部运动

      两肩、两臂同时向两侧平伸，然后两手指尽力摸肩，两肩由前向后旋转,然后两肩再由后向前旋转。

扩胸运动

　　两前臂收于胸前，两手握拳，拳心向下(图10)，向两侧做扩胸运动(图11)，两臂再向两侧展开，尽量后振两次(图12)。接着左臂上举、右臂垂下，两臂尽量后振两次(图13)。再右臂上举、左臂垂下，两臂尽量后振两次(图14)

腰部运动

　　转过身后 两手轻按双髋，由左向后、向右、向前旋转，再由右向前、向左、向后旋腰部。

脊柱运动

　　左脚向左跨出约两拳远，两手拇指朝前，余四指朝后，抚护于腰部两侧，微屈膝。头与脊柱缓慢向前屈到最大限度(图16)。然后再缓慢复原。接着头与脊柱缓慢后伸到最大限度(图17)。再缓慢复原.

　　头与脊柱缓慢向左侧弯到最大限度(图18)。再缓慢复原。然后头与脊柱缓慢向右侧弯到最大限度(图19)再缓慢复原。

髋部运动

　　左手扶持墙壁等物体，右腿提起，左腿持重，右髋、膝关节尽力屈曲上提，然后摆动右腿转动髋部，右手扶持墙壁等物体，左腿提起，右腿持重，左髋、膝关节尽力屈曲上提，然后摆动左腿转动髋部。

俯背运动

　　患者左脚向左跨出约与肩等宽。两手手指交叉，翻掌尽力上举后仰(图24)。然后尽力弯腰用手掌触地面(图25)。再接着两手扶膝做下蹲动作，脚跟必须着地，根据病情可分为全蹲、半蹲、1/4蹲(图26)

辅助深呼吸锻炼

　　通过鼻腔进行深吸气，同时双臂向外伸开达到肩的高度(图27)，然后慢慢地通过口腔呼出，同时双臂向两边放下(图28)