系统性红斑狼疮活动度判定

文章来源:风湿骨病科 作者:王爱华 发布时间:2016/03/26 点击数: 字体:

系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI积分表)

 

 计分

临床表现

定义

8

癫痫样发作

近期发作,除外代谢、感染、药物因素  

8

精神症状

严重的认知障碍,因而正除活动能力改变,包括幻觉,思维无连贯性、不合理,思维内容缺乏、无衔接,行为紧张、怪异、缺乏条理。外尿毒症、药物影响

8

器质性脑病

综合征

大脑功能异常,定向力、记忆力或其它智能障碍,临床表现突出并有波动性,包括意识模糊、对周围环境注意力不集中,至少同时有以下两项:认知障碍、语言不连贯、嗜睡或睡眠倒错、精神运动增加或减少。除外代谢、感染、药物所致

8

 视觉障碍

SLE视网膜病变,包括絮状渗出,视网膜出血、严重脉络膜渗出或出血及视神经炎。除外高血压、感染、药物所致

8

颅神经病变

累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变

8

狼疮性头痛

严重持续性头痛,可以是偏头痛,但对镇痛药无效

8

脑血管意外

新发的脑血管意外,除外动脉硬化

8

血管炎

溃疡、坏疽、痛性指端结节、甲周梗塞。片状出血或经活检、血管造影证实

4

 关节炎

2个以上关节痛和炎性体征〈压痛、肿胀、积液〉

4

肌炎

近端肌痛或无力,伴CPK↑,或肌电图改变或活检证实

4

管型尿

颗粒管型或RBC管型

4

血尿

>5RBC/HP,除外结石、感染和其它原因

4

 蛋白尿

>0.5g/24h

4

脓尿

>5WBC/HP,除外感染

2

脱发

新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发

2

皮疹

炎性皮疹

2

粘膜溃疡

新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡

2

胸膜炎

胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚

2

心包炎

心包疼痛,加上以下至少一项:心包摩擦音、心包积液或心电图,超声心动证实

2

低补体

CH50 C3 C4 低于正常低限

2

抗ds-DNA增加

>25%或高于检测范围

1

发热

>38℃

排除感染原因

1

血小板减少

<100x109/L

1

白细胞减少

<3.0x109/L,排除药物原因

注:上述计分为前10天之内的症状和检查。

SLEDAI积分对SLE病情的判断:

0-4分 基本无活动,

5-9分 轻度活动,

10-14分 中度活动,

 >=15 重度活动。

 

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