关节骨一科

一、术后早期功能锻炼：

1、被动锻炼：（术后6小时-2周）

方法：1、术后6小时进行，由陪人进行操作，由远至近，按摩小腿后方、外方肌肉，15-20分钟/次，4-6次/天。

2、术后6小时进行，由陪人进行操作，一手微屈膝关节至10°左右，一手握足底踝部，然后被屈踝关节20°左右，维持1-2秒，15-20次/组，4-6组/天。

2、主动锻炼：（术后2日至12周）

⑴踝泵运动功能锻炼：

术后第2天进行。

方法：膝关节伸直位，大腿前方绷紧，主动背屈踝关节至受限，做勾脚的动作，然后主动向下屈踝关节至受限，坐下踏的动作。各维持3-5秒，10-15次/组，4-6组/天。

⑵股四头肌动力舒缩功能锻炼（等张收缩）：

术后第2日进行。

A方法：膝关节下垫软枕微屈位至20°左右，然后主动缓慢伸直小腿并向上勾脚，维持约5-10秒左右，再缓慢放下，如此重复，10-15次/组，4-6组/天。

B方法：坐床边，屈膝关节，缓慢上抬至伸平并向上勾脚，维持约5-10秒左右，再缓慢放下，如此重复，10-15次/组，4-6组/天。

⑶腓肠肌收缩功能锻炼：

术后第2日进行。

方法：膝关节伸直位，以足跟部为支点，主动缓慢屈膝至25°左右，做足踝向身体近端磨的动作，然后主动缓慢放平小腿，如此重复，10次/组，4-6组/天。

二、术后中期功能锻炼：（术后第7周至6个月）

以臀中肌功能锻炼为主，手术后第7周开始进行。

健侧卧位，将患侧伸直位缓慢抬高略偏后15°，循序渐进至20°左右，并维持约3-5秒左右，10-15次/组，4-6组/天。

站立位，健侧卧位，患侧伸直位缓慢外展，做向外伸腿的动作，循序渐进至15°-20°左右，并维持约3-5秒左右，15-20次/组，4-6组/天。

三、术后生活禁忌：

下地后患侧即可下垂，适应后可渐负重，循序渐进，但6周内必须杖双拐行走，1.5月后始可弃拐行走（特殊情况视随诊而定）。6周以内注意：坐站上厕所，翻身夹枕头；禁忌：屈曲髋关节＞90°，患肢不内收，不旋转，不鼓励做直腿抬高运动。三月后永远禁忌：负重20公斤以上，远距离行走（以自己疲劳感而定）等。手术后6周、3月复查，终生随诊。

建意：术后抗凝1月防血栓。

祝您早日康复