骨与软组织肿瘤科

骨髓炎是一种因骨的感染和破坏而引起的炎症性疾病，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，好发于长骨，多数由血源性、外伤或手术感染引起，以髋关节为最常见。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。临床上常因反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法导致患者终生残疾，也可因窦道口皮肤不断受刺激而发生癌变。临床常因与骨肿瘤症状及体征相似而容易误诊。骨髓炎的治疗目前在国内外是一大难题，我科室采用抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎患者一例，取得了良好的效果。

特色：彻底清除感染病灶及死骨，通过抗生素局部缓释系统持久抗菌治疗提高了骨髓炎的治愈率，人工骨为新骨形成提供桥梁，促进骨折及骨缺损愈合，提早恢复患者的功能。

应用范围：骨髓炎急性期全身症状缓解的患者，慢性骨髓炎脓性分泌物减少，病情稳定的患者。

病例展示：

患者黄某，女，47岁，左锁骨部肿胀、疼痛不适3周，于多家医院就诊，诊断为骨肿瘤，建议行瘤段切除重建，患者为求进一步诊治遂于我科住院治疗，查患者左肩关节未见明显畸形，平举、外展、内收活动均受限，左锁骨周围肿胀、疼痛，压痛（+），叩击痛（+），左上肢末梢血运、感觉均可，x线片检查示:左侧锁骨占位性病变，建议进一步检查，双侧第1肋骨密度增高。PET/CT检查示:左侧锁骨中段异常改变，多考虑偏良性肿瘤性病变，内生软骨瘤可能，必要时穿刺活检进一步检查。穿刺活检回报：慢性炎症伴出血囊性变，骨与软骨反应性增生。结合各项检查结果，我们排除了骨肿瘤的可能，为患者制定了骨髓炎病灶刮除抗生素人工骨填塞治疗的手术方案，术后患者恢复良好。