骨与软组织肿瘤科

       骨肿瘤有良性、恶性和交界性三种，交界性肿瘤由于复发率高，近年被认为属于恶性骨肿瘤的范畴。交界性骨肿瘤因其复发率高，尤其是伴随有病理性骨折的患者复发率十分高，一般采用肿瘤性假体置换。但对于经济困难的患者，也可以采用病灶清除，骨水泥填塞，钢板内固定术。我科应用此项技术治疗交界性骨肿瘤合并病理性骨折患者，通过骨水泥的发热来杀灭病灶残留肿瘤细胞，同时可达到坚强内固定的作用。

特色：操作简单，因人制宜，疗效满意。

优势：瘤体刮除后用骨水泥填塞，依靠骨水泥的发热过程杀灭残留肿瘤细胞减少了肿瘤的复发，提高了治愈率；可使患者病理性骨折部位达到坚强内固定；功能恢复快，伤口愈合好后即可活动。

适应范围：四肢骨干部位交界性骨肿瘤合并病理性骨折的患者。

病例展示：

       患者张某，男，32岁，外伤导致右上臂疼痛、活动受限到当地医院拍X线示：右肱骨病理性骨折，于2014年5月来我科治疗，查右肩关节CT示：右侧肱骨上段及肱骨颈异常，多考虑良性肿瘤样病变并病理性骨折，查MRI示：右肱骨头及肱骨上段异常改变，多考虑肿瘤性病变并病理性骨折伴出血，为进一步明确诊断，遂于CT引导下行穿刺活检术，病理结果回报：多考虑1.骨巨细胞瘤伴病理性骨折；2.软骨母细胞瘤，建议术后大体送病检，因患者家庭贫困，无力支付肿瘤性假体昂贵的费用，经我科讨论后，拟定给予右肱骨近端病理性骨折切开瘤体刮除骨水泥填塞并钢板螺钉内固定术，术后病理检查结果回报：骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折，现患者右上肢活动如常。

术前x线、CT、MRI检查：

术后x线检查