骨与软组织肿瘤科

骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。对局部良性肿瘤所致者，可行肿瘤切除（或刮除）加植骨术，肿瘤范围广泛者则需行截除术，并酌情考虑修补性手术。因恶性肿瘤所致者，如全身无转移，可根据肿瘤的性质、病程、分期及全身与局部情况酌情行广泛性或根治性手术。对已有全身转移者，可考虑选用药物或放射疗法，局部予以适当固定，以减少患者痛苦。我科采用瘤体刮除、植骨并PFNA内固定术治疗左股骨近端肿瘤性病变合并病理性骨折，疗效显著。

适用范围：此方法适用于瘤体范围较大，导致严重的骨破坏,出现病理性骨折。
 

优势：能够控制肿瘤组织的发展，并且能够治疗病理性骨折，恢复下肢的功能活动，提高生活质量。

典型病例：
　　患者帕某，男，45岁，藏族，患者自述于昨日牵牛时不慎摔倒致左髋部疼痛伴活动受限，就诊于临夏州人民医院，行X线片示：骨盆未见明显异常，左股骨粗隆下囊肿可能，左股骨粗隆下病理性骨折.建议转院治疗，患者及家属为求进一步诊治，遂就诊于我院急诊，急诊以“左股骨粗隆部病理骨折”收住我科。入院后完善各项检查，诊断为：左股骨粗隆部、股骨上段肿瘤性病变并病理性骨折。我科于2015年3月11日在椎管内麻醉下行切开瘤体刮除、植骨并PFNA内固定术。现患者病情好转出院。