经皮脊柱内镜下成功治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症1例
腰椎椎体后缘离断症是椎体部分后缘骨质与椎体部分或全部离断,由于其临床症状酷似腰椎间盘突出症并与椎间隙髓核突出并存,常被临床医生忽略其存在,但从影像学表现及手术所见,它有其独特的特征,不同于后纵韧带骨化,也不是髓核钙化及单纯的骨内软骨结节突出。由于手术的途径及方法与腰椎间盘突出症类同,大多数病例被冠以腰椎间盘突出症被收治。
传统手术治疗上,以椎板减压为主,这样势必会破坏脊柱生理结构,影响脊柱稳定,进而加速了脊柱退变。尤其对于青少年,微创手术治疗是首选。
近日,我科室运用经皮脊柱内镜下成功治疗1例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症病例,术后患者症状即刻缓解,疗效显著。
患者陈某,男,34岁 。主诉:腰痛伴双下肢麻木4年,加重1月。
术前影像学检查:
镜下用动力刨削系统磨除骨性组织,经穿刺侧探查到对侧关节突内侧缘
术后CT示骨性组织基本清除,MRI示突出物已摘除,纤维环水肿。
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