小儿骨二科开展青少年脊柱侧弯矫形相关项目
甘肃省中医院小儿骨二科是国家级重点专科中医骨伤科的二级学科,科室团队熟悉并掌握儿童四肢畸形、脊柱畸形矫治技术。科室团队在裴生太主任的指导下能够对青少年脊柱畸形进行精细诊断及精准治疗,熟练掌握支具保守治疗、脊柱后路各类矫形技术,并取得良好的临床疗效。
脊柱侧弯的常见分类
特发性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸
神经肌肉性脊柱侧凸
间质病变性脊柱侧凸
神经纤维瘤病变性脊柱侧凸
类风湿疾病性脊柱侧凸
脊柱侧弯的危害
影响生理健康:脊柱变形可致使胸廓变形、腹腔减小等造成腰背痛痛、神经受损、消化不良、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。
影响心理健康:患儿会因外观上异常,无法融入正常的社会生活,甚至不能与同龄伙伴玩耍,而产生一些心理疾病,如性格极度内向、抑郁、自我封闭等。
影响心肺功能:肺和心脏受到不同程度的压迫、变形,肺泡萎缩,肺的膨胀受限,肺功能低下,导致机体缺氧。心脏受压,不能扩张,回心血量减少,循环功能障碍,严重时引起肺源性心脏病,呼吸、循环衰竭。
影响脊柱外形及功能:脊柱变形会引发肩背不平,腿脚不等长,驼背鸡胸,身材矮小,活动范围减小等。
脊柱侧弯的常用检查方法
第一步:看孩子的两肩是否等高。
第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨最下端是否等高,有没有一侧肩胛骨向后凸起。
第三步:看孩子两侧盆骨是否等高。
第四步:让孩子弯腰,家长用中指和食指沿着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线;触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。
这四步当中只要有一步发现异常,都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。
脊柱侧弯的常用治疗方法
弯曲程度在20°以下:观察随访
弯曲程度达20°~40°时给予支具等非手术治疗
40°以上给予手术治疗
如何使用治具矫形
开始戴矫形器时一天穿2~3小时,以后逐渐增加穿戴时间,3~5天穿戴适应并调整到位后,每天至少穿戴22小时。连续佩戴直到度过青春期,骨骼发育成熟。期间每6~12个月要复查一次X光片,观察脊柱侧凸是否仍然在进展。骨骼发育成熟以后,支具的作用非常有限,不再建议支具治疗。
什么情况下需要手术治疗
一般来讲,青少年特发性脊柱侧凸的角度如果胸弯超过50°或者腰弯超过40°,就有持续进展的风险。所以对于胸弯角度超过50°或者腰弯超过40°的特发性脊柱侧凸,建议手术治疗。
现在无不适,能否等到想手术的时候再手术?
随着年龄的增长骨性结构会变得僵硬。等到生长发育结束时,畸形矫正难。
随着侧弯的进展和角度的增大,最终手术时需要固定融合更多的椎体,失去更多的活动功能。
青少年时期的患者恢复更快,手术对学习生活的影响更小。
脊柱侧凸通常建议在儿童或青少年阶段早期接受治疗。
小儿骨二科开展脊柱侧弯矫形项目
•早发性脊柱侧弯的诊断与治疗
•特发性脊柱侧弯的诊断与治疗
•先天性脊柱侧弯的诊断与治疗
•青少年脊柱滑脱的诊断与治疗
•儿童先天性峡部裂的诊断与治疗
•支具保守治疗
•半椎体切除术
•后入路脊柱融合术
1.生长棒技术2.平移矫形技术3.悬梁臂矫形技术4.公平面矫形技术5.SPO、PSO、CVR截骨矫形技术
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