微创治疗儿童四肢长管状骨骨折
弹性髓内钉技术发源于法国,在欧洲广泛应用后,现已为全球所接受,被称为是儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理,微创、有效地治疗四肢骨折的患儿。患儿能早期在患肢没有负重的情况下进行关节功能的锻炼,防止术后关节僵直并发症的发生,有效避免了保守治疗外固定或牵引制动一系列并发症的发生及不易护理等弊端。
弹性钉技术传人国内10余年,我科在4年前率先在省内开展,取得良好效果。
例如小儿股骨、胫骨骨折比较常见,传统的治疗方法以手法复位石膏和夹板固定为主,但存在着患儿制动时间长,难以护理等缺点;西医以切开复位,钢板内固定治疗为主,但增大了对肢体的创伤、对骨折处血运的破坏,并在肢体上留有长条疤痕,而弹性钉的应用,正好解决了患者和医生所担心的问题,既理想的固定了骨折,又不影响肢体美观,可谓一举两得。
弹性钉技术采用C臂X光机透视下复位,在骨骼干骺端(股骨远端或胫骨近端)避开骨骺线,经皮插入两根适当预弯的弹性钉到骨折另一端,在骨髓腔内形成8字交叉,对骨折进行复位和固定,手术只需进针点两个1CM的小口,第二次拔出也方便,无需像钢板固定一样要切开6~10CM的大口。
弹性钉技术具有微创治疗的优点,但它的应用也是有一定的适应症,一般适用于4~8岁的小儿,个子小的9~12岁也可以,但超过年龄的、体重大的会使内固定钢针不牢固影响骨愈合甚至再折断可能,临床应用也就慎重选择。
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