颈腰椎病骨科

2022年6月14日下午2点30分，甘肃省中医院整脊骨科业务学习邀请到全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、甘肃省名中医孙其斌主任医师进行临床教学活动。

整脊骨科全体医师参与此次临床教学活动。孙老首先讲授《顺筋利节理论指导下的手法治疗》，提出“筋顺力和则骨正节利”“筋聚则节涩，筋伤则节错”，应用“顺筋利节”理论指导下首创提拿手法治疗腰背部疼痛相关疾病，应用“顺拨颈筋、内外兼治”理论指导治疗头颈部相关疾病。随后整脊骨科陈国栋主任对科室优势病种、特色中医治疗进行介绍。

（图1 颈椎病查房教学）

（图2 颈椎病查房教学）

在教学查房过程中，住院医师进行了病历汇报和查体，孙教授对查体中疏漏的内容进行了补充和纠正，询问治疗情况，并现场进行了提拿手法的演示。孙教授强调：提拿手法是以“顺筋利节”为指导思想，“筋束骨，筋动节，筋顺则节利，筋聚则节涩”，通过提拿腰骶部损伤部位的筋肉组织，在局部产生强大的负压，使局部张力降低，促进炎症的消散，加速血液循环，消肿祛瘀，解除局部肌肉痉挛，达到“顺筋”的目的，并获得纠正腰部小关节紊乱的“利节”作用。在实施提拿手法时，患者取俯卧位，在“静态”下接受治疗，减少了其恐惧心理，避免了施术时产生抵抗及腰部肌肉的过度紧张，治疗过程安全平稳。

（图3 腰椎间盘突出症教学查房）

（图3 腰椎间盘突出症手法演示）

孙教授强调：疾病的诊疗以患者的主诉及症状为主，实验室及影像学检查为辅。临床医师要掌握脊柱生物力学中应力、应变、张力、力学定律等相关知识，仔细触诊病人，认真分析影像学资料中的病理改变，努力做到“博极医源、精勤不倦”。