脾胃病二科、肝病科

    2015年3月18日我国的第十五个“全国爱肝日”，今年关注的肝脏疾病为丙型肝炎，以“预防丙肝，防患于未然”为宣传主题。我们为大家介绍一下“全国爱肝日”的背景和丙型肝炎流行现状及治疗进展，并跟大家共同分享一套肝病知识图片。

背景回顾

    “全国爱肝日”由北京大学田庚善教授和山东临沂肝胆病医院院长徐向田教授等全国数百名肝病专家教授针对我国肝炎肝病流行率太高，于2002年12月20日联名向全国人大、卫生部等十六个部门提出设立，并最终定于每年的3月18日为“全国爱肝日”，之后坚持每年开展一个宣传主题。2009年-2010年，经过网上征集、专家评议，全国爱肝日专家委员会选定了2011-2020年全国爱肝日的宣传主题，具体如下：

    2011年，“爱肝你我同行，构筑健康长城”

    2012年，“中西结合，共抗乙肝”

    2013年，“为了爱肝，我们戒酒一天”

    2014年，“肝胆相照，合理用药”

    2015年，“预防丙肝，防患于未然”

    2016年，“生活需要爱心，也需要爱肝”

    2017年，“早治早防，预防肝癌”

    2018年，“爱肝护肝，珍惜生命”

    2019年，“维护肝脏，增进健康”

    2020年，“参与爱肝行动，共创美好前程”

关于丙肝

    全球有近2亿HCV慢性感染者，其中超过50%生活在亚太地区，每年超过35万例的患者因HCV感染相关疾病死亡。1992年中HCV感染率为3.2%，2006年调查数据显示中国HCV感染率为0.43%。但是北京大学医学部庄辉院士曾介绍说，2006年调查并没有包括HCV感染的高危地区和高危人群，实际上我国目前的HCV感染率应该在1%左右，按照这个比例中国的HCV感染者为1000万左右。北京大学人民医院魏来教授也曾介绍，在中国大陆地区药瘾者（70%-90%）、HIV感染者（60%-90%）、透析人群（20%-5%）等特殊群体中HCV的流行率非常高。

    我国《丙型病毒性肝炎筛查及管理》行业标准已经正式实施。《标准》明确了丙型肝炎筛查的高危人群、筛查时间、检测方法及病案患者的管理等临床规范问题。其中筛查人群包括HCV感染高危人群、准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群、肝脏生化学检测不明原因异常者三大类，每一大类有包含数条细分。

    HCV感染为“沉默性疾病”，慢性感染率高，可进展为肝硬化和肝癌，且尚无预防性丙型肝炎疫苗。但是，丙型肝炎可以治愈，因此需要尽早诊断、及早治疗。我国仅1%被诊断的慢性丙型肝炎患者接受了抗病毒治疗。

    丙型肝炎的抗病毒治疗需要多种药物联合应用。目前，我国推荐的慢性丙型肝炎治疗方案为PEG-IFN+利巴韦林。在欧美，随着多种新型口服直接抗HCV药物上市，治疗模型已经开始转变，全口服方案正在逐渐成为主要的治疗方案。

2014丙肝大记事

    1.2014年4月，欧洲肝脏研究学会（EASL）年会上，WHO首发丙型肝炎指南。

    2.2014年，随着新型药物的上市，AASLD和EASL相继更新丙型肝炎指南。

    3.2014年12月15日，我国《丙型病毒性肝炎筛查及管理》（WS/T453-2014）的行业标准正式实施。

    4.2014年，三种新的抗HCV药物上市，包括Dalatasvir（欧洲、日本）、SOF+Ledispavir（美国、欧盟）、Viekira pak（美国）。

    推荐收藏一组肝病知识图片（转自人民日报微博）

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