妇产科

宫腔是孕育生命的摇篮，拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。

甘肃省中医院妇产科最新引进德国史托斯宫腔镜检查系统，通过检查可以清楚的观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫纵隔、宫腔粘连、宫内异物等病变；诊断明确后，可根据病情进行宫腔镜手术治疗。大大提高临床诊断的准确性及治疗效果。

宫腔镜具有无创伤、视野清晰、病变辨识度高、术后恢复快、可日间手术等优点。目前，宫腔镜被广泛应用于很多妇科疾病的检查和治疗，甚至被称为“妇科医生的第三只眼”。

适宜人群：1.宫腔异常，具体包括B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者；子宫内膜增厚或回声不均，特别是绝经后出现的子宫内膜增厚者；子宫内膜菲薄，怀疑宫腔粘连者。

2.子宫畸形，如纵膈子宫等。

3.宫颈异常，包括出现较大或者蒂部较深的宫颈赘生物者，和出现较为严重的宫颈粘连者。

4.不孕症，包括输卵管造影提示输卵管通而不畅者、反复胚胎移植失败、复发性流产病史者。

5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者

此外，反复异常子宫出血、宫内节育环嵌顿、剖宫产切口憩室以及清宫或人工流产术后出现残留者都可以选择宫腔镜进行检查或治疗。

不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。  

宫腔镜检查注意事项

检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
　　（2） 月经后或术前3天禁止性生活。
　　（3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
　　（4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
　　检查后：（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。
　　（2） 术后至少休息1周。
　　（3） 术后适当给予抗生素。
　　（4） 有阴道出血多，随时来院治疗。
　　（5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。