泌尿外科

近日，我院泌尿外科成功完成一例70岁患者左肾癌根治伴腔静脉瘤栓取出术，术后患者康复顺利。这类手术是泌尿外科疾病中，风险高、术中死亡率很高的手术之一。

70岁的范女士，半年前在外院查出左肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓（2级），经多方就医无果后为求手术治疗就诊于我院泌尿外科。入院后副院长赵永强组织麻醉科、肿瘤科、影像中心、病理科、心胸外科、泌尿外科多学科进行全院多学科会诊，拟定了多套手术方案，充分完善术前准备，手术在赵永强副院长和泌尿外科副主任医师贾云鹏的密切配合下，顺利完成。

术前影像学检查



患者术前查泌尿系B超显示：左肾体积增大，形态失常，上极可探及83x62mm低回声肿块，中央可见不规则液化。静脉主干管腔内可见低回声充填，叶间静脉管腔内可见线样血流信号通过。

腹部大血管B超示：下腔静脉管腔内可探及范围约47x25mm的实性低回声区。

术中影像资料及送检标本

术后病理报告

该手术的难点是将下腔静脉阻断后切开完整取出癌栓，同时做患侧肾癌的根治切除，最后把下腔静脉进行严密的缝合。手术用时3h，术中出血600ml，术后送往ICU。患者目前复查各项指标基本正常，生活自理已完全康复。