泌尿外科

我院泌尿外科近期收治一例后腹膜肿瘤患者。自述2016年发现腹部肿块，8月初血压130/95mmHg，未予重视。入院一周前出现明显头晕头痛，血压最高达213/140mmHg，休息后症状自行缓解，未予重视和治疗。入院前一天出现上腹部不适，遂来就诊。结合病史及各项影像学和实验室检查之后，初步诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺。该病特征性表现是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，并可造成心、脑、肾等严重并发症。经全院MDT讨论之后，决定行后腹膜肿瘤摘除术。

术前影像资料：

该手术的难点在于保护肿瘤组织所压迫的下腔静脉、腹主动脉和十二指肠。另外，由于肿瘤不规则释放儿茶酚胺使术中血压的控制也极具挑战性。根据既往资料，此类手术术中死亡率24%~50%。

术中血压监测：

术中见肿瘤6.5×5.5×7.9cm

该手术历时三个小时，顺利完成。

术后送检标本及病理报告：