神经外科

近日，我院神经外科成功为一名84岁的高龄患者实施钻孔硬膜下血肿引流术。

患者蔡某，女，84岁，“昏迷4小时”于2020年11月3日急诊入院。患者入院时呈中度昏迷，呼叫、刺痛无反应。心电图检查显示：异常心电图、房颤。据患者家属诉说，患者有高血压病史20余年，房颤病史不详，多次因房颤、心衰住院治疗。患者头颅CT示:左侧额、颞、顶硬膜下血肿，量约180ml，中线结构向右移位超过30mm。考虑脑疝形成，需急诊手术。而患者有房颤、心衰病史多年，无疑在一定程度上又增加了治疗难度，手术风险极高，房颤患者在颅脑术中、术后，因脑压、血液流变学的改变，发生脑梗的概率呈几何倍数上升。

神经外科杨有文副主任医师、黄宗涛主治医师迅速邀请心内科、麻醉科、重症医学科共同会诊，综合分析病情，确定合理的治疗方案。完善术前准备后，为患者在全麻下行钻孔硬膜下血肿引流术，手术效果良好。术后转ICU严密观察，第二天患者清醒，转入神经外科继续治疗。现患者语言清晰，肢体活动正常，今日出院。出院前，患者及家属送来锦旗一枚，以表达对医护人员的感激之情，老人特地与科室医师合影，留作纪念。

术前CT片

术后CT片