血管介入科应用动静脉联合成功治疗术后复发血管瘤1例
患者李某,女,26岁,因“左大腿内侧膝关节上方局限性包块10余年,伴膝关节酸困、疼痛2年”门诊以“肢体血管瘤”收住我院介入科。患者10余年前无明显诱因出现左大腿内侧膝关节上方局限性包块,就诊于岷县人民医院,诊断为“血管瘤”,住院行手术治疗,治疗后好转出院,出院后1年半再次出现左大腿膝关节上方局限性包块,质软,肤色基本正常,患者就诊于定西市人民医院,考虑血管瘤复发,再次住院行手术治疗,治疗后好转出院,2年前上述包块再次出现,进行性增大,并伴有左下肢酸困及包块区域撕裂样疼痛,就诊于兰大二院门诊行MRI检查:左下肢膝上血管瘤术后,左侧股骨下段偏前内侧软组织内占位,考虑血管瘤复发并部分突入左侧髌韧带可能,请结合临床。患者为求进一步治疗,就诊于我科。入院后完善相关检查,并行下肢动、静脉造影,造影结束后科室积极讨论,杜主任多次交代患者病情,积极和患者家属沟通,告知患者风险并签手术同意书,于2017年5月10日在局麻下行“动脉栓塞+静脉曲张硬化治疗”,手术由介入科杜自忠主任与靳金龙主治医师共同完成。手术过程顺利,术后无明显出血及肿胀,术后查房,患者左大腿包块明显缩小,疼痛减轻,皮温不高,皮色正常,家属对疗效满意。
术前动脉造影:膝关节内侧造影剂浓染,血管紊乱 栓塞后动脉造影:造影剂浓染消失,紊乱血管明显减少
术中聚桂醇硬化治疗
术中行聚桂醇硬化治疗
术后恢复良好
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