药学部

�  原发性骨质疏松症

骨质疏松症是老年常见病，老年人骨骼为什么会越来越疏松？人体的骨骼大厦主要由钙、有机物质、成骨细胞、破骨细胞组成，成骨细胞在建设，而破骨细胞在破坏，随着年龄的增长（或女性绝经后），钙吸收减少、骨质流失加快，骨组织细微结构退变、骨骼变得疏松，骨的脆性增加，容易发生骨折。

�  易患骨质疏松的人群

年龄50-60岁以上，女性比男性患病率高3-5倍，尤其是绝经后妇女或行卵巢切除术的妇

女（雌激素缺乏）。其他人群：缺乏适当的户外运动及日晒；烟酒过量或咖啡因过量者；有慢性肝病、肾病、甲亢者；长期服用类固醇激素及抗癫痫药者；饮食结构不合理，偏食者。

�  骨质疏松的临床表现

行走或身体移动时腰背部疼痛；驼背；身高变矮；骨折：主要发生在脊柱、髋部、腕部。

�  骨质疏松的诊断

血钙不等于骨钙（血钙吸收入骨后才能使骨量增加）；骨密度检查：正常为100%，减少1%-12%属于基本正常，骨密度降低到一定程度可诊断为骨质疏松；骨X片检查：当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出；超声骨骼测定是目前唯一无创、无辐射，同时能对骨量、骨结构及骨强度全面检测的方法。

�  骨质疏松的预防

坚持运动、注重营养：交谊舞、游泳、步行是最适合骨质疏松者的有益运动；多晒太阳、

不吸烟，烟会促进骨破坏，抑制骨形成；不饮酒，酒精可能影响成骨细胞的作用；不饮用大量咖啡、浓茶、碳酸饮料，可能会促进骨破坏；清淡饮食，多吃含钙、磷高的食物，尤其是牛奶、豆制品、绿色蔬菜、鸡蛋、鱼等。

�  常用治疗骨质疏松药物

足量钙和维生素D的摄入能预防骨量丢失和减少骨折的发生，我国营养学会制定的每日钙

摄入推荐量成人为800mg（元素钙），绝经后妇女和老年人为1000mg，目前的膳食营养调查显示，我国老年人平均每日从饮食中获得的钙约为400mg，故每日应补钙500～600mg。目前临床上使用的钙剂主要有：无机钙：如氯化钙、碳酸钙，其含钙量高，作用快，但对胃肠道刺激大；有机钙：如葡萄糖酸钙、乳酸钙，含钙量低，但吸收好。钙剂的补充宜少量多次服用，饭后半小时或晚上睡前服用较餐前更好。补钙的同时应补充维生素D，如骨化三醇、阿法骨化醇，以促进肠道对钙的吸收，维生素D为脂溶性，需要借助脂肪吸收，因而饭后服用。此外，抗骨质疏松药物还包括二磷酸盐，如阿仑膦酸钠、依替膦酸钠；降钙素；激素及其他药物。补钙制剂品种繁多，价格各异，应注意其安全性，正确选择适用于自己的品种和剂量。