骨干医师培训学习已过一半，早就想写写自己的心得体会，可迟迟未曾动笔。一方面，我疏懒成性，读书少，笔下涩滞，羞于动笔，另一方面我在观察，我在思索，我应该写点什么，今天我不揣鄙陋，欣然动笔，不辞贻笑大方，但求能说几句同道者们的心里话。

    学习半年有余，感触感触颇深，对“甘肃省中医院”几个大字仰视，对我的带教老师衷心感谢，到这里我才感到自己知识的肤浅和无知，我的学习不应该是一年，而应该更长，五年或者十年，这将对我以后的行医生涯产生深远的影响！

    我有这种情愫不是空穴来风，而是基于我认识的几位老师。

    李盛华院长，他英俊潇洒，尽其所能，利用一切可利用的时间为患者服务，为了医院的发展，他跑广东、漂西洋引进先进的管理模式。他对老专家毕恭毕敬，优礼有加；对同事、对员工体贴入微，甚至对我们进修、实习生都是温良谦和。有这样的领导、这样的领头人，甘肃省中医院才会有这么好的医疗水平和医德医风，医院才能长足发展、蒸蒸日上。

    王自立主任，他不仅是甘肃省中医医院的王主任，也是甘肃省中医界当之无愧的王主任，乃至是全国中医界的王主任！他既是一个温厚长者，又是一个扶正祛邪的大家；他斡旋人体阴阳，成竹在胸，可这不仅基于他六十年的临床经验，更基于他临证审疾的一丝不苟；他誉满杏林，活人无数，可他从不居功自傲，自始至终以一个普通医者自居。对年长患者谦恭有礼，对孩童病患关爱有加，满脸灿烂。他敦促后辈语重心长，对学术探求孜孜不倦、、、、、、跟王老学习，不仅要学习他的医术，更重要的是学习他的做人，学习王老悲悯病人的仁者之心，学习王老的精诚之志。王老是脾胃大家，经方大家，对经方的运用出神入化，下列病例，睽见一斑。

    某女，51岁，自诉十多年前开始失眠，中医西医求治无数，皆无效，开始每日口服艾司唑仑1片，后来加至2片，目前每日口服3片仍然无效，非常痛苦，烦躁难耐。观其患者，面色晄白，满脸倦容，舌淡，脉沉微，王老审证良久，毅然处方：黄芪15g  桂枝15g  白术15g  白芍15g  细辛5g  生姜3g  大枣4枚  甘草10g  处方一出，我辈愕然，以我等肤浅见识，面对失眠病人，成规左右思维，血虚不养心，心不安神者居多；肝郁化火扰心，痰火郁结扰神者不少；肾水不足，水火不济者亦不少见。而对用温阳益气之品治疗烦躁不眠之症，根本想不到，何况去使用。事实胜于雄辩，疗效才是证明医术的标尺。该病人复诊时满脸欣慰“我现在每晚睡前服2片西药就能安然入睡了，不服可能也可以，但我不敢停”。王老在原方基础上稍作调整，增加：桂枝20g，回到住处沉思良久，内经云“卫入于营为寐，卫出入营为不寐”营卫不调，何以成寐？伤寒云“伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧不起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”。圣人之言，昭昭如日，心主神志，不仅要心血足，还要心阳充，“阴平阳密，精神乃治”，王老处方以黄芪、桂枝温阳益气，白芍、甘草、酸甘化阴养心血，细辛温通开窍，交通阳阴，白术、甘草、生姜、大枣调中州，滋化源，此方治此病，当然如滚汤泼雪，立见效验。王老审证思辨，独辟蹊径之案良多，向王老学习必须假以时日，用心体味。

    廖志峰主任，沉默寡言，一团和气，面对患者一脸悲悯之态，尽管向廖主任学习的机会不多，但他攻克顽疾之术，令人叹服。

    某男，23岁，其母代诉，患者发癫痫十多年，到现在尽管坚持口服苯妥因钠，可患者一周三四发，甚者一日二三发，观患者表情淡漠，语言木讷，面黯，痤疮稀疏发，脉弦，舌暗苔腻。

    廖主任处方：半夏15g  陈皮10g  茯苓15g  菖蒲15g  远志5g  琥珀5g  全蝎3g  钩藤15g  桃仁10g  红花10g  赤芍15g  当归10g   川芎10g  苍术15g  薏米20g  甘草5g  生龙牡各30g  复诊八次，或是减去利湿之品，加以清热之药，或是加益气之药，“观其脉证，知犯何逆，随证治之，”两月后患者神清气朗，语言清利，自言一月未发。观此案，廖主任以痰火上攻立法，以化痰开窍，息风化痰、安神醒脑为治，“久病入络”，加以活血化瘀为辅，用健脾祛湿，以绝生痰之源，佐以益气，清热之品，该病自然全愈。面对此病，非大家手笔，经验丰富者难以驾驭，不向前辈学习，我辈绝无信心去治疗。

    田旭东主任，意气奋发，学贯中西，一次门诊四五十个病人常有，七八十个病人也不少见，尽管病人多，但仍然做到中医思辨，审证求因。西医诊断，不放过任何一个疑点，病情目前是这样，下一步会出现什么情况，如何杜绝避免，做到心中有数。面对这样的老师，羞愧不已，试问我能做到几分？

    张洪涛主任，神清气闲，温文儒雅，手拿银针，如穿针走线，针针到位，沉疴痼疾，在他手中冰消雪化者比比皆是，他为医院针灸事业的发展尽心尽职，加班加点，每天如此。我对针灸，几乎是“扫盲班的学员”，我何时才能“脱盲”呀、、、、、、进修之前，曾有人对我说，“甘肃省中医院是藏龙卧虎之地，你能向个别专家学到一招半式，对你都会受益匪浅”。诚哉斯言，这仅仅是我进修学习两个科的感触，还有几十个科呀，神手秒术的老师何其少？

    让我叹服的不仅是该院的医疗水平，还有紧张有序的工作作风，团结协作的团队精神，向更高更新技术追求的拼搏精神。现在只能说声感谢，感谢省卫生厅的领导和省中医院能给我这次机会，感谢临床教学部老师的悉心关怀，感谢各位带教老师的无私传授。衷心祝愿甘肃省中医院蒸蒸日上，为全省中医药事业做出更大的贡献！

    生命之贵贵于千金 审证求因岂容马虎大意，华夏医学博大精深 拜师学艺何辞千辛万苦！

骨干医师培训班学员  张德宇