2013年10月15日，我院超声医学影像科成功通过超声造影诊断胆囊及胃后壁恶性肿瘤1例，填补我院在这一项目上的空白。

     超声造影又称声学造影，超声造影显像是通过注入造影剂来动态、清晰显示微细血管，特别是肿瘤血管的一项新型显像技术。2003年，北京协和医院超声科在国内率先应用肝脏超声造影，结果显示可明显提高超声诊断肝脏占位的准确率。这项技术目前多应用于肝脏、胆囊等多个器官病变的诊断。根据注入造影剂后的时间，根据各期相病灶内造影剂进入与退出的模式，即快慢、方式及强度等的不同，对病灶作出特异性的诊断。

     患者,女,77岁,常规超声检查：胆囊与肝脏界限不清，壁厚毛糙，不规则增厚约6mm，周边可探及不规则低回声向肝脏延伸，透声窗消失，被实性组织填充。肝内外胆管未见扩张，CBD内径4mm。CDFI：胆囊内可探及星点状血流信号。于胃后壁可探及21x21mm的低回声区，内部回声欠均匀，CDFI：内可探及点状血流信号。超声检查提示胆囊腔内异常回声团及胃壁后方实性占位，为能够进一步明确性质，我科室对该患者进行超声造影。患者于超声造影后胆囊腔内低回声区动脉期第18S开始快速不均匀增强，增强强度高于周围胆囊壁。范围约29x16mm，局部胆囊壁连续性差，近底部等回声区未见明显增强。胃后壁低回声区动脉期第17S开始快速增强，增强程度略高于周围胃壁，第35S开始逐渐消退。超声造影提示：1、胆囊腔内异常回声团，超声造影提示富血供病灶，胆囊Ca并局部肝脏浸润可能2、胃壁后方实性占位，超声造影提示富血供病灶，考虑恶性病灶可能。

     超声造影具有动态、实时、连续显示实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势。与增强CT相比，超声造影是血池内造影剂，不进入组织间隙，能更加特异性显示病灶微血管灌注全过程。超声造影在其他脏器（肝、肾、子宫、乳腺等）的临床应用中，已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。研究表明，在肝肿瘤数量的诊断方面，声学造影优于常规超声和Spiral CT，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面。与CT和MRI相比，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。更重要的是，与其他方法相比，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。如今，超声造影已和增强CT、MR一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法。超声造影在临床应用日趋广泛，已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等的临床应用中，已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。

     此项新技术新业务有助于更准确的诊断占位性病变，可以更好的服务于临床科室。