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我院外周血管病介入科成功开展经颈静脉肝内门体分流术

发布时间:2013/12/23 点击数: 字体:

    经颈静脉肝内分流术(TIPS)是经颈静脉肝实质内穿刺,置入支架,沟通肝静脉和门静脉血流治疗门静脉高压及其并发症的微创介入治疗方法,优于外科门体分流术之处为创伤小,门体分流为部分性,肝性脑病等并发症发生率较低,为肝移植创造了条件,且不会增加肝移植手术困难。是介入科级别最高、难度最大的手术。我省仅有少数医院尝试开展这一手术。
    患者张某,男,35岁,以大量腹水收住入院,入院后诊断为慢性乙型肝炎活动期,肝硬化,门静脉高压,肝功能失代偿期(大量腹水、脾大、食道胃底静脉曲张,肝功能ChildC级),住院期间出现食道胃底静脉曲张破裂出血。经保肝、腹水引流、补充白蛋白等治疗后病情部分好转,出血仍有反复,造影检查合并布加氏综合症。经反复术前讨论,科主任杜自忠及科室人员于2013年10月27日行TIPS治疗,手术过程顺利,术后恢复良好,无并发症发生,但患者脾功能亢进,血象三系低,血小板极低,11月12日再次行脾动脉栓塞术,术后病情好转出院。2013年12月17日复查病人情况良好。
    本次经颈静脉肝内门体分流术的成功实施,为我院介入治疗门静脉高压及其并发症开创了先河,本省独立开展TIPS的医院很少,属省内领先,填补院内空白,本例患者的成功治疗,综合应用内科多种救治方法,联合采取了介入科多种手术,患者的康复标志者我科对这类患者的治疗水平上了一个新台阶。

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