科普——儿童流感的防治
初春季节,流行性感冒(流感)进入高发期,全国多地陆续报告流感聚集性疫情,很多孩子被流感“盯上了”。监测结果显示,我省流感病毒以甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感病毒为主。流感传染性强,孩子们防护不到位随时有可能“中招”,所以不可轻视!如何远离流感、正确处理流感?宝爸宝妈赶紧学起来吧!
Q:什么是流感?
流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,典型症状包括发热、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉和关节痛等。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中,流感属于“时行感冒”范畴。流感并不是普通感冒,二者虽有相似之处,但流感发生严重并发症和死亡的风险远大于普通感冒。当孩子出现“感冒”症状时,许多父母无法分辨是普通感冒还是流感,常常无所适从。
下面,我们来看看它们主要有哪些差别:
Q:流感的传播途径?
(1)主要通过咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播
(2)亦可通过接触表面沾有病毒的物品后再接触口、眼、鼻而染病。
Q:流感如何预防:
儿童是流感易感的高危人群,虽然大多为自限性,但也存在发展为重症的可能性,给宝宝带来身心痛苦,增加家长和孩子缺勤、缺课、住院等负担。因此,面对流感,“防”要大于“治”。主要预防措施有以下几点:
(1)接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。为了保证孩子在流感高发季节前获得免疫保护,最好在流感季节前1~2个月注射。对于6个月以下的孩子,不适合接种流感疫苗,那么家长及孩子的看护人员尽量要接种,这样可以对孩子产生间接保护。
(2)教会孩子保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。不用污浊的毛巾擦手,不用不干净的手触摸口、眼、鼻。
(3)保持孩子居住环境清洁,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。
(4)均衡饮食、适量活动、保证充足休息。
(5)在流感高发期,不带孩子到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,要佩戴好口罩。
Q:出现流感症状怎么办?
(1)若孩子出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉和关节痛等症状,应及时到医院就诊。
(2)咳嗽、打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻,或弯曲手肘遮掩口鼻,避免通过呼吸道飞沫传染给他人。咳嗽或打喷嚏后要洗手。
(3)当家庭成员中出现流感患者时,应尽量避免近距离接触,家中有儿童、老人、孕妇、慢性病患者时,要尤其注意。
(4)学校、幼儿园等集体单位内发现流感样病例,应第一时间通知家长带其就医或回家休息,不要带病上课,患病期间避免参加集体活动和进入公共场所。患儿体温恢复正常、流感样症状消失48小时后方可返校上课。
Q:儿童流感的治疗?
孩子出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉和关节痛等症状来医院就诊后,经询问病史及查验血常规后确诊为流感后可予磷酸奥司他韦颗粒抗病毒治疗。中医辨证治疗可辨证为如下证型:
1.风热袭卫证
症见:高热、咽痛、咳嗽、周身酸痛、流稠涕或黄涕,喷嚏频作,汗出,头痛,口渴,咽红,舌质红,苔薄,脉浮数。
治法:辛凉解表。
方药:银翘散。
常用中成药:小儿豉翘清热颗粒、儿童型双黄连口服液等。
2.卫气同病
症见:为壮热恶寒,汗出,口渴,粘稠鼻涕或黄涕及喷嚏,咽痛,咳嗽,咽红,舌质红,苔黄,脉滑数。
治法:辛凉解肌,清泄里热。
方药:柴葛解肌汤或达原饮加味。
常用中成药:蒲地蓝消炎口服液、莲花清瘟颗粒及儿童型双黄连口服液等。
3.热毒壅肺证
症见:高热,咳嗽频剧,胸闷气喘,黄痰,汗出,口渴,咽喉肿痛,舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热宣肺。
方药:白虎汤合麻杏石甘加味。
常用中成药:小儿肺热咳喘口服液(颗粒)等。
4.气营两燔证(重症)
症见:壮热,头痛,烦躁不安,甚者神昏谵语、斑疹隐隐,咳嗽气急,胸闷喘促,口渴欲饮,溲赤便干,舌质红绛,苔黄,脉细数。
治法:清气凉营。
方药:白虎汤合清营汤。
常用中成药:安宫牛黄丸、羚珠散、紫雪散等。
5.气阴两伤,余热未清(正虚邪恋证)
症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。
治法:益气养阴,清除余热。
方药:竹叶石膏汤合生脉散。
此外,还可以配合中医特色疗法治疗,如穴位贴敷(大背贴以化痰止咳为主,退热贴以解表退热为主)、小儿推拿(手法主要有开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、补脾经、补肺经、推上三关、运内八卦、捏脊等)、艾灸、药浴等。多种治疗方法并用,可有效缩短治疗周期,提高患儿康复率,减少并发症、后遗症的发生。

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