我院手足微创骨科完成一例腓动脉及穿支血管蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损手术
今年我院手足微创骨科完成我院第一例腓动脉及穿支血管蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损手术。以往对于足踝部软组织缺损的患者,临床多采用以腓动脉穿支为蒂的筋膜皮瓣或伴皮神经营养的筋膜皮瓣手术方式,该手术方法操作相对简便,但存在皮瓣的血液循环受到筋膜蒂的束缚,而且蒂部外形臃肿及蒂易扭转压迫的缺点。
目前国内最新临床研究显示,逆行腓动脉及穿支血管蒂皮瓣有以下优点:(1)血管蒂部较长,皮瓣转移距离较远;(2)单纯血管蒂与筋膜蒂相比较细小,易于旋转,可明显避免蒂部外形臃肿及蒂易扭转压迫的缺点,且没有了筋膜蒂的束缚,皮瓣移位后可任意方向放置,随意性更强;(3)与以穿支血管为旋转点的皮瓣相比,该皮瓣蒂部旋转点上移至腓血管主干,其抗压、抗扭转能力更强;(4)以腓动脉主干供血,皮瓣内可包含2~3支穿支血管,其血供充足,回流确切,皮瓣可切取面积大大增加。但此项手术方式操作复杂,对手术医生的解剖及显微操作能力要求很高。
手足微创骨科张亚维主治医师及王亚伟、宋渊、李岩主治医师采用腓动脉及穿支血管蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损手术方式治愈一例左足跟部大面积软组织缺损患者,该手术达到省内领先水平,术后患者足跟部外形恢复良好,肢体功能基本恢复,取得了良好的临床疗效。
目前国内最新临床研究显示,逆行腓动脉及穿支血管蒂皮瓣有以下优点:(1)血管蒂部较长,皮瓣转移距离较远;(2)单纯血管蒂与筋膜蒂相比较细小,易于旋转,可明显避免蒂部外形臃肿及蒂易扭转压迫的缺点,且没有了筋膜蒂的束缚,皮瓣移位后可任意方向放置,随意性更强;(3)与以穿支血管为旋转点的皮瓣相比,该皮瓣蒂部旋转点上移至腓血管主干,其抗压、抗扭转能力更强;(4)以腓动脉主干供血,皮瓣内可包含2~3支穿支血管,其血供充足,回流确切,皮瓣可切取面积大大增加。但此项手术方式操作复杂,对手术医生的解剖及显微操作能力要求很高。
手足微创骨科张亚维主治医师及王亚伟、宋渊、李岩主治医师采用腓动脉及穿支血管蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损手术方式治愈一例左足跟部大面积软组织缺损患者,该手术达到省内领先水平,术后患者足跟部外形恢复良好,肢体功能基本恢复,取得了良好的临床疗效。

术前X线片

术后X线片

患者术前足跟缺损创面情况

术中

术毕


术后一月前侧观

术后一月外侧观
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