1.适用证候：

面部红斑、灼热瘙痒、干燥脱屑，伴口干舌红、苔黄或腻，脉弦数或滑数。

多见于急性或亚急性皮炎，属风热、血热、湿热夹杂阴虚者。

2.病机：风热袭表，血热内蕴，兼湿热郁肺、阴虚内燥。

3.治则：清热凉血（主）→ 清血分热毒，退红斑。

祛风止痒（辅）→ 疏散风邪，缓解瘙痒。

利湿解毒（辅）→ 导湿热下行，减轻肿胀。

滋阴扶正（佐）→ 防燥热伤阴，调和脏腑。

4.方义分析：

清热凉血的药物有牡丹皮、黄芩、白花蛇舌草、地骨皮、知母，这些药共同清除体内的热毒，尤其是血分的热。桑叶、薄荷疏散风热，防风祛风止痒，针对风邪。茯苓皮利水消肿，可处理湿热中的湿邪。蜜桑白皮清肺热，可考虑到肺主皮毛，肺热导致皮肤问题。菟丝子补肝肾，可作为扶正的药物，防止清热药过于寒凉伤正气。酒白芍养血柔肝，可调和肝气，防止肝火过旺。玉竹、知母滋阴润燥，防止热盛伤阴。甘草调和诸药。

5.具体处方如下：

牡丹皮  桑 叶  蜜桑白皮  黄 芩  白花蛇舌草  茯苓皮 菟丝子 甘 草  酒白芍  防 风  知 母 

玉 竹  地骨皮  薄 荷

6.加减：

热毒炽盛：加金银花、连翘。

湿重渗液：加薏苡仁、车前子。

阴虚明显：加生地、麦冬。

瘙痒剧烈：加蝉蜕、僵蚕。