骨性关节病保健指导
骨关节炎患者的患病时间长,又常终年服药,往往脾胃会受到一定影响。因此,不能只注意食物营养价值的高低,而更应根据自己的具体情况合理安排膳食。合理饮食中的三少、三多是什么呢?‘三少’即:少吃海鲜,如海参、海鱼、海菜等;少吃油腻、肥腻食物;少吃油煎、油炸食品及甜食,就连土豆、山药等含淀粉多的食物也要少吃;‘三多’即:多补充维生素,尤其是维生素C;多补充纤维素;多补充含钙高的食物。1胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之品。2脾胃虚弱运动乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品,食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。3体质内热者,不宜服红参、鹿茸,对于热性的食物,如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃。4舌苔粘腻、内湿盛者,不宜吃油腻及厚味之食物,如甲鱼、脚爪、蹄膀等,以清淡为宜。5另外,对于过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的也应该忌口不吃这些食物。注意铁剂的适当补充。如;动物性食物中以肝、内脏、肉类、蛋黄含铁量较多。植物性食物中,如菠菜、麦麸等含量也不少。多吃含钙高的食物。如;奶制品是最佳的钙质来源。其它如蛋类、鱼类、坚果、玉米、山芋、大豆、豆腐等均含有丰富的钙质,应该采用蒸、炖、煮、煲汤等方法。
用药指导:疼痛明显,可服用布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等药,消炎止痛。但不随便服激素,严格遵医嘱服用,中西药分开服用。
生活起居:急性发作期应卧床休息,患者行走困难,可用拐杖辅助行走,在生活上给予照顾,使患者能够安心治疗,促使病情尽快康复。疼痛剧烈影响睡眠时,可遵医嘱给予镇痛、镇静催眠药物,缓解疼痛,帮助睡眠。睡前不可多喝水、浓茶、咖啡和吸烟,不做剧烈运动,可用温水泡脚,喝热牛奶,深呼吸,以促进睡眠。
功能锻炼:(1)保持膝关节最大活动度的活动,可做空蹬锻炼,即平躺在床上做蹬自行车运动。每天坚持锻炼3次以上,每次时间从15min开始,逐渐增加至30min以上,但锻炼不宜过度,如运动后引起痛持续2h以上,则应作适当休息。(2)增强关节周围肌肉的力量和耐力,提高日常活动能力和患者的耐受力,根据自身情况选择不同的运动和户外活动,如散步、游泳等,但要减少弯腰,负重运动。(3)日常生活注意加强保护患病关节,避免再受损及活动过度,减少疼痛发作,如应用护套保护膝关节,注意天气变化,避免潮湿受冷。(4)肥胖者应尽量减轻体重,避免膝关节软骨过度负重,避免长距离行走或长时间站立。教导患者使用拐杖,身体要站立平衡,上楼梯时要健肢先上,下楼梯时拐杖及患肢先下。(5)出院后按时到医院门诊复查。