姓名：魏某  性别：男  年龄：24岁  就诊日期：2025-05-23

主诉：右踝关节扭伤2天。

现病史：患者2天前夜间跑步时不慎扭伤，当时自己已予冰敷，但局部仍有肿胀，疼痛，足踝部不能受力。查体：外踝前方和下方以及内踝下方都有明显压痛，足旋后试验（+），足旋前试验（+），X线提示骨质未见明显异常。

中医诊断：痹症

瘀血阻络证

西医诊断：踝关节扭伤

治法治则：活血化瘀，通络止痛。

治疗主穴：阿是穴

配穴：解溪、昆仑、丘墟、太溪、申脉、三阴交、阳陵泉

操作：毫针刺用泻法，或在肿胀局部阿是穴行围刺法。

方义：踝关节扭伤病在经筋、络脉，“在筋守筋”，故治疗时取扭伤部位穴位为主，以舒通筋络，散除局部气血瘀滞，达到“通则不痛”之效。针刺用泻法或平补平泻，以达到行气血、通经络的目的，使受伤组织功能恢复正常。伤势较重的，亦应采用循经近刺和远刺相结合的方法。一般踝关节扭伤，应首先排除合并骨折、脱位，并分清内翻扭伤或外翻扭伤，方可给予针灸治疗。踝关节扭伤后，不要用酒精、红花油或石膏，因为这些会使疼痛部位发热，效果相当于热敷，其主要作用是扩张血管，增加局部血流，改善微循环，增加痛阈来减轻疼痛，所以此时热敷明显是错误的。休息时注意四肢抬高，踝关节轻轻移动，促进静脉回流消肿。针灸治疗期间，嘱患者一定要注意休息，不要多走动，以保证针灸效果。