姓名：万某  性别：女  年龄：48岁  就诊日期：2025-05-12

主诉：胃脘部胀痛1年，加重3天。

现病史：患者1年前受寒后出现胃脘部胀满疼痛，嗳气吞酸，食欲下降，遂就诊于当地医院，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，予口服药物治疗，症状时有反复。今日为求进一步系统诊治遂收入院治疗。现患者：胃脘部胀满疼痛，嗳气吞酸，食欲下降，寐差，二便正常。舌淡苔薄黄，脉沉弦。

中医诊断：胃痛

肝气犯胃证

西医诊断：慢性胃炎

治法治则：健脾和胃 疏肝理气

治疗主穴：中脘、内关、足三里

配穴：公孙、章门、期门、太冲

操作：胃痛发作时，先针远端穴，提插捻转行较强刺激，足三里、梁丘得气后向上斜刺行针，以针感上传至腹部、胃部为佳；再针局部穴，平补平泻，余穴常规操作。

方义：本病病位在胃，局部近取中脘（胃之募穴），循经远取足三里（胃之下合穴），“合治内腑”，远近相配，疏调内腑气机，和胃止痛。内关与公孙相配宽胸解郁、和胃止痛。期门、太冲疏肝理气。该患者是由于肝气郁结、横逆脾胃等原因从而导致气机受阻，升降失调，气血紊乱，运化失司，因此应对其采取疏肝理气、健脾和胃的治疗措施。通过梳理气机才能有效促进健脾和胃，促使脾胃各自发挥自己的功能，选穴主要以募穴为主。依次从该患者胃、脾、肝的中脘、章门、期门进行。募穴是脏腑在胸腹部经气汇聚的地方，因此针刺募穴的主要目的是调理经气，而通过利用期门穴配太冲用泻法达到疏达肝气，调理气机的目的，此外，对患者的中脘、章门配足三里采取平补平泻法，如此可达到调理脾胃，升清降浊的目的，将两者结合起来 就可起到疏肝健脾的作用。