血热内蕴，热毒犯肺

临床表现：多见于寻常型银屑病进行期，可因感冒、咽炎和扁桃体炎等诱发。皮损多见于头皮等上部，皮疹多呈多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，上覆多层银白鳞屑，痉痒剧烈，剥除鳞屑可见点状出血点，伴有口干舌燥，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮或数。

治法：凉血疏风，清肺解毒

方药：麻苓消疕颗粒加减：麻黄、枳壳、土茯苓、生地黄、丹皮、金银花、白术、川芎、郁金、山慈菇、半枝莲、生甘草

方解：麻黄、土茯苓共为君药，开宣肺气、发散肺经风热；生地黄、丹皮、金银花、枳壳、白术、川芎、郁金是为臣药，共奏透解郁热、行气健脾、活血通络化瘀之效；山慈菇、半枝莲是为佐药，起到佐助君药、臣药清热凉血之功；生甘草是为使药，调和诸药。诸药合用治以清热解毒，凉血活血为主，辅以祛风通络，切中银屑病血热证病机。

随证加减：咽喉肿痛明显加板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、薄荷；大便干燥加熟大黄；风盛瘙痒明显加白鲜皮、地肤子、刺蒺藜。李主任根据瘙痒程度之不同，按药力由弱至强之序依次选用防风、蝉蜕、僵蚕、地龙、娱蛤、全蝎、乌梢蛇等。