交感型颈椎病
患者基本信息：孙某，女，46岁，教师，2025年3月18日初诊
主诉：颈胀不适伴心慌、失眠、烦躁1月余
现病史：患者长期伏案工作，1月前出现颈项胀满僵硬，伴心慌胸闷、情绪烦躁、失眠多梦、多汗，偶有视物模糊，无明显肢体麻木疼痛。情绪抑郁时症状加重，心情舒畅后稍缓解，饮食欠佳，二便正常。
查体：颈椎生理曲度变直，颈项肌群紧张，椎旁无明显压痛，颈部活动尚可，神经系统查体无异常，心率正常。舌红，苔薄黄，脉弦。
辅助检查：颈椎DR：颈椎生理曲度变直，轻度退行性改变；心电图：未见异常。
西医诊断：交感型颈椎病
中医诊断：项痹（肝郁气滞证）
辨证分析：长期伏案劳损，经络气机不畅，加之情志失调，肝气郁结、气机阻滞，颈项经络失舒，故颈胀僵硬；肝郁化火、心神不宁，故烦躁失眠、心慌多汗；脉弦为肝郁气滞之象。
核心治疗：针灸+推拿理疗，疏肝理气、舒颈安神
针灸方案：取穴风池、颈夹脊、太冲、内关、神门、肩井。太冲、内关泻法，疏肝理气；神门平补平泻，宁心安神，留针25分钟，每日1次。
推拿方案：轻柔松解颈项、肩背肌肉，疏通少阳、督脉经络；重点按揉太冲、内关、神门穴位，疏肝解郁、安神定志；配合头部轻柔按摩，缓解烦躁焦虑，每次30分钟，每日1次。
疗效随访：治疗8次后，颈项胀满消失，心慌、烦躁、失眠症状显著改善，情绪平稳，诸症基本痊愈。
终审：管站
