哮是一种发作性的痰鸣气喘疾患。以呼吸急促、喉间有哮鸣音为主证。喘以呼吸急促，甚则张口抬肩为特征，哮必兼喘，故一般统称哮喘，临证时应分别论治。《灵枢▪五邪》言：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背”。朱丹溪首创哮喘之名，提出：凡喘之证，未发以扶正气为主，已发用攻邪气为主。”认为哮喘必用薄滋味，专注于痰提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。哮喘的病因多为外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、久病肺肾双虚。病机是由脏腑功能失调，津液凝聚成痰，伏藏于肺，而成为发病的夙根，各种致病因素易诱发，哮喘病位在肺，关系到脾肾。病理因素以痰为主，肺为气之主，肾为气之根，上述病因皆可使肺气宣降失常，肾元不固，摄纳失常，气不归元，阴阳不相接续，气逆于肺而为哮喘。根据中医病因病机和临床特点进行辨证论治，可以分为如下几种证型。

       一、风寒束肺

      呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫或喉鸣气喘，色白质黏，头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法宣肺散寒，方药射干麻黄汤合华盖散加减。

       二、痰热蕴肺

       喘咳气急，胸部胀痛，痰多质黏色黄或喉鸣气喘，伴胸闷，汗出，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。治法清热化痰，宣肺平喘。方药桑白皮汤加减。

       三、痰湿阻肺

       胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，呕恶，食少，舌苔白腻，脉滑或濡。治法祛痰降逆，宣肺平喘。方药二陈汤合三子养亲汤。

       四、脾肺气虚

       喘促，气短，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热而渴，咽喉不利，动则喘甚，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治法补气健脾，培土生金。方药生脉散合补中益气汤加减。

      五、肺肾双虚

      喘促日久，呼多吸少，呼吸不能接续，动则喘甚，汗出肢冷，腰痛，夜尿多，面浮胫肿，痰色清稀，舌质淡，脉沉细无力。治法：补肺益肾，纳气定喘。方用生脉散合金匮肾气丸加减。

       廖志峰主任心得：哮证以呼吸喘促，喉间晓鸣有声为特征，喘症主要临床表现是呼吸迫促，可出现在各种急慢性疾病病程中。哮证治疗区别冷哮、热哮，缓解期多见肺脾气虚和肺肾气虚，分别予以补益脾肺，肺肾双补。喘证的治疗，不外虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之。