胸痛是指患者自觉胸部疼痛的症状而言。一般胸痛的程度有轻有重，有隐痛，有胸痛彻背，有胸部刺痛难忍等。心肺同居胸部，心肺病变均可引发不同程度胸痛。本章所讨论的胸痛，实指《金匮要略》所论述的“胸痹”。其病因多由素体阳虚，七情内伤，寒邪侵袭，或痰湿壅塞引发胸阳不振，阴袭阳位，气滞血瘀络脉瘀阻所改。根据病因病机及临床特征，可分以下几种证型。　　一、寒凝气滞胸痛胀闷，疼痛时轻时重，甚至胸痛彻背，掣及左肩、臂部作痛。症状重者可有面色苍白，自汗，畏寒，四肢清冷，或厥逆。舌淡润或胖大而有齿痕，脉沉迟或结代。治宜辛温通阳，驱寒通痹，方用瓜蒌薤白酒汤，胸痛重症宜用乌头赤石脂丸。二、痰浊阻滞胸闷胸痛，咳嗽痰多，或咯清稀痰涎，或咳痰稠粘，短气或气喘，甚则彻背而痛，气短不能平卧。舌苔白润或滑，脉滑。治法通阳泄浊，化痰降逆，方用瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤加减。三、气阴两虚胸膺隐痛，绵绵不休，时轻时重，心悸不宁，失眠多梦，自汗、短气或气喘，活动后尤为明显。自觉发热，小便黄赤。舌干少津，舌红少苔，脉细或数而无力，或结代。治法：益气养阴，温经通络。方用炙甘草汤加减。四、血脉瘀阻胸痛剧烈，多为刺痛，固定不移，甚者突然发作，痛如刀刺。冷汗自出，心悸怔忡，慌恐不宁，缓解后体倦神疲，精神萎靡。舌青紫晦暗或有瘀斑，脉沉细或涩，或结代。治宜活血化瘀，通络止痛，方用血府逐瘀汤合丹参饮加减。