医案精解【案三十】
高某,男,37,。2019年12月10日初诊。患者从半年前开始无诱因常自汗出,稍有活动即汗出,寐中出汗,平素易感冒体质,怕冷,手脚心及腰部常感冰凉,大便时干时稀。舌淡,苔薄,脉沉细。多次自行服用六味地黄丸、九仙散等中成药,疗效欠佳。
中医诊断:汗证。辨证:肺卫不固兼阳虚证。治法:益气固表、温阳敛汗。
处方:炙黄芪30g,白术20g,防风5g,牡蛎30g,白芍20g,生地黄15g,山药20g,茯苓20g,泽泻20g,山茱萸15g,桂枝10g,附片5g,仙灵脾15g,甘草5g,共6剂。水煎服,每日两次。
二诊12月17日,汗出好转,手脚心时有潮湿感,怕冷好转。舌脉同前。继续投以原方服用6剂。
12月25日三诊,诸症以减轻。舌红,苔薄,脉沉。卫气渐固,阳气已复。继续上方巩固疗效半月。
按:本案例患者本属肺卫不固,因食用六味地黄丸过量,而致阴阳失衡,尤以阳气虚损明显。治疗除益气固卫,还要注意阴阳失衡。用玉屏风散益气固卫,辅以金贵肾气丸复阳,白芍以敛虚热,护营阴;全方共奏阴阳同调,以补阳为主,阳气复,肺卫固,腠理开阖复。
终审:门诊部
