刘某禄，女，45岁，2019年1月17日初诊。患者诉半年前因无明显诱因出现右侧头部疼痛连及颈项，自行口服中成药（具体不详）后症状可缓解，当反复发作，为求进一步治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：右侧头部疼痛，时有恶心，往来寒热，口苦目眩，胃脘部胀满不适，伴有嗳气，大便干结，2-3日一次，食纳可，睡眠欠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦。

中医诊断：头痛。辨证：邪郁少阳，风寒阻络

处方：川芎15g,白芷15g，细辛5g，白芍20g，柴胡15g,黄芩10g，半夏10g,香附15g，郁李仁30g，厚朴10g，莱菔子20g，甘草5g。水煎服，分早、晚2次服用。服上药7剂。

复诊：（2019年1月21日）患者诉服药后头痛较前缓解，恶心症状消失，胃脘部胀满不适缓解，大便质可，1-2日一次。原方继续调治2月余，上述症状基本消失。

按：本病西医诊断为偏头痛，属于中医“头痛”范畴，本案患者感受风寒之邪，邪气上犯脑窍，清阳之气受阻，气血不畅而发头痛。故辨证属风寒头痛，邪郁少阳。故以川芎茶调散合小柴胡汤为主方加减，方中川芎活血通窍，祛风止痛，善走头目；白芷、细辛以祛风解表，散寒止痛；患者以两侧头痛为著，故用柴胡、黄芩引药入经以散少阳之邪；半夏、厚朴、香附、莱菔子、郁李仁以理气运脾，消肿治疗兼症。治疗头痛，在祛邪补虚的同时，当重视循经用药，引药入经方可药到邪除。