刘某某，女，32岁，2020年6月20日初诊。头痛3天余。3日前无明显诱因下出现头痛伴见肢体怕冷，自行服中成药（具体不详）后未见缓解，现为求中医治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：头痛，遇热可稍见缓解，脖颈处僵直，自觉精神欠佳，四肢怕冷，无汗，不思饮食。舌淡，苔薄白，脉沉。

中医诊断：头痛。辨证：表虚寒凝证。治法：解表散寒。

处方：麻黄10g，炮附子6g，细辛6g，甘草10g，葛根20g，炒莱菔20g。3剂，水煎服，日1剂，分2次服。嘱其微汗痛止即停服，不必尽服。

按：此患者为初感，阴寒凝滞，发为头痛，治时以解表温阳为主，方选麻黄附子细辛汤加减。少量麻黄发表散寒，附子温阳散寒，细辛散寒止痛，甘草建中补虚，配合炒莱菔开胃，稍以葛根解肌，全方药简力专。

【廖志峰主任心得】：头痛是临床常见病之一，临证应四诊合参，先辨明是外感头痛或内伤头痛，再根据头痛部位辨邪侵及何经。头是清阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于癫顶。根据脏腑经络受邪之不同，在辨证选方的基础上加用引经药物可提高疗效。