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医案精解【案四十二】

发布时间:2024/07/19 点击数: 字体:

       吕某某,男,67岁,初诊时间2020年12月5日。主诉口干喜饮多食伴体重下降一年余。一年前无明显诱因出现口干喜饮多食伴体重下降,自测空腹血糖8.0mmol/L ,未做特殊诊治,自行控制饮食治疗。八月前开始口服二甲双胍缓释片 0.5mg bid 。近期空腹血糖控制在6-7.2mmol/L ,为求中医治疗,遂来门诊。刻下症见:五心烦热,口干喜饮,多食,腰膝酸软无力,体重下降,近一年减少3.5kg,尿量如常,大便如常。舌淡苔薄白,脉细数。

       中医诊断:消渴。辨证:肝肾阴虚。治法:滋阴降糖。

       处方:生地黄15g,山药20g,牡丹皮10g,山萸肉10g,泽泻10g,茯苓20g,天花粉30g,丹参20g,石菖蒲15g,郁金15g,蒲公英30g,甘草5g。12剂,日1剂,水煎服,分2次服。服药后烦热缓解,精神转佳,血糖接近正常值,上方有效,继服以巩固疗效。

       按:此案患者以血糖升高、口渴、多食、腰膝酸软无力,体重下降为主症,符合中医学之“消渴”范畴,四诊合参当属肝肾阴虚,方中生地、山药、山萸肉补阴,泽泻、茯苓、牡丹皮泄浊,天花粉养阴清热生津,丹参、石菖蒲、郁金、蒲公英理气清热,全方共奏养阴生津之效。


终审:门诊部
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