陆某，男，37岁，初诊时间2020年11月5日。主诉口干口渴伴体重下降5年余，加重3月。患者自诉5年前无明显诱因出现口干口渴伴体重下降，于当地医院查随机血糖15mmol/L，口服二甲双胍片治疗，血糖控制不佳。后于门诊口服中药治疗，空腹血糖控制在6 mmol/L左右，因家中事宜未再连续服药。3个月前上述症状加重，空腹血糖12mmol/L，遂行皮下注射甘精胰岛素 8UI，血糖控制尚可，近期空腹血糖8.0mmol/L左右，为求中医治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：口干口渴，食纳佳，神疲乏力，夜寐欠佳，大便可，腰痛困软，四肢欠温，2日一次，小便多，有泡沫，近期体重明显下降。舌红，苔薄黄，脉沉弱无力。

中医诊断：消渴。辨证：阴阳两虚。治法：益气养阴，温补肾阳。

处方：生地黄15g，山药20g，山茱萸15g，茯苓20g，泽泻20g，丹皮15g，白术20g，附子6g，肉桂6g，炙黄芪30g，知母15g，乌梅15g，丹参20g，葛根15g，甘草6g。7剂，日1剂，水煎服，分2次服。上方调正服药20余剂，精神较佳，体重增加2Kg,效不更方，随证调服。

按：患者消渴病程较长，素体阴虚，日久阴损及阳而出现阴阳两虚之症。方中生地、丹皮清热凉血、养阴生津；知母、葛根清热泻火生津；丹参活血通络、凉血散瘀；山药补中益气、养阴生津；加用附子、肉桂温补先天之阳气；茯苓、泽泻健脾利水渗湿；全方滋阴温阳、益气固涩。