王某某，男，50岁，初诊时间2020年11月8日。主诉发现血糖升高8年余。患者自诉8年前体检发现血糖升高，空腹血糖11.3mmol/L，未予药物治疗，坚持糖尿病饮食及运动，监测血糖控制尚可。一年前测血糖控制欠佳，空腹血糖波动在8.3-8.7mmol/L，自服消渴丸 6粒 bid降糖治疗，血糖控制不佳。1月前于当地医院测空腹血糖：8mmol/L，予二甲双胍 半片 tid，降糖治疗。今为求中医治疗，特来就诊。刻下症见：双目及鼻腔干涩，无明显多饮、多尿，无口干口苦，无视物模糊，无飞蚊感，无肢体麻木，饮食、睡眠可，大便时干时稀，小便淋漓不尽，偶有泡沫。舌暗红，苔少，脉沉。

中医诊断：消渴。辨证：肾阴不足，夹湿夹瘀。治法：滋阴补肾，兼祛湿化瘀。

处方：生地黄20g，丹皮15g，山药20g，土茯苓15g，泽兰20g，山茱萸15g，王不留行15g，天花粉30g，丹参20g，葛根15g，黄连10g，冬葵子15g，甘草6g。7剂，日1剂，水煎服，分2次服。服药14剂，小便正常，夹湿证已除，上方去冬葵子、王不留行，加桑叶、菊花增清肝明目之效。

按：此案患者以小便淋漓不尽、偶见泡沫尿，血糖升高为主，符合中医学之“消渴”范畴。消渴患者大多以湿邪或血瘀并存，治疗时辅以利湿化浊、活血化瘀为主。此患者下消明显，方选六味地黄丸加减，方中生地、山药、山茱萸为补，泽兰、土茯苓、丹皮为泄，天花粉、葛根养阴生津，丹参活血化瘀，王不留行、冬葵子利尿通淋，甘草调和诸药，全方补中有泄，消补兼施。