应某某，男，69岁，初诊时间2020年12月10日。主诉慢阻肺病史20年余，入睡困难半月余。 患者自诉20年前无明显诱因出现活动后喘息气短，无咳嗽咳痰。于当地医院住院，诊断为慢性阻塞性肺疾病，近半月入睡困难，喘息见反复，现为求中医治疗，遂来门诊就诊。刻下症见：夜寐差，活动后喘息气短，痰多胸闷，食纳可，大便可，日一次，小便涩痛。舌红，苔白，脉沉。

中医诊断：不寐。辨证：寒痰阻肺。治法：散寒祛痰平喘，佐以安神。

处方：麻黄6g，苏子10g，杏仁15g，地龙15g，半夏10g，黄芩10g，桑白皮15g，款冬花15g，紫菀10g，葶苈子10g，枇杷叶15g，炒莱菔子20g，白芥子6g，甘草6g。10剂，水煎服，日1剂，分2次服。服药1周咳喘减轻，夜寐仍差，上方加远志，五味子，以增强安神之效。

按：此患者主诉为夜寐差、慢阻肺病史，急则先治其标，解决其活动后喘息之症，证属寒痰蕴肺而发为喘息，进而影响睡眠，喘息一平，则夜寐可安。方中解表药与祛痰药并用，麻黄解表散寒，宣肺平喘，苏子、杏仁降利肺气，祛痰止咳，炙甘草调和诸药。