患者柴某某，女，56岁，主诉因间断性胸闷、胸痛半月，行胸部正位片示：未见异常。患者自感胸闷胸痛，遇寒加剧，畏寒怕冷，面色苍白，手足厥逆。舌淡，苔薄白，脉沉缓。中医诊断：胸痛。辨证：胸阳不振，寒凝血瘀。治法：温经散寒，通脉止痛。处方：桃仁10g，红花10g，枳实6g，赤芍15g，川芎10g，柴胡10g，桂枝10g   牛膝20g，当归20g，附片6g，吴茱萸6g，薤白10g，丹参20g，炒莱菔子20g，降香6g，甘草6g。12剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。药后畏寒肢冷好转，胸闷胸痛缓解，上方有效，效不更方，继服14剂以巩固疗效。按语：患者中老年女性，久病体寒气虚，津血运行无力，津聚成痰，血滞成瘀，痰瘀内停，脉络壅滞，痰瘀交阻，形成痰阻血瘀，阴乘阳位，胸阳不振。方用血府逐瘀汤合枳实薤白桂枝汤加减。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参以活血化瘀；莱菔子祛痰化浊，枳实降香、薤白通阳行气，附片、吴茱萸、桂枝温经驱寒。全方共奏温经驱寒，化瘀泻浊，通脉止痛之功。