孟某某，男，41岁，2019年9月10号初诊。患者20年前体检时于某医院确诊为乙型肝炎，间断口服中药、西医治疗（具体不详），期间无明显不适症状。一月前无明显诱因出现右胁肋部胀闷不适，乏力，偶有腹胀，伴有腰酸困、头晕，自行于诊所购买中药（具体不详）治疗，症状未见缓解。症见：右胁肋部疼痛，乏力，偶有腹胀，口苦，口干，纳差，大便干，小便调。舌淡红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断：胁痛。辨证：肝胃不和，寒湿困脾。治法：疏肝和胃，温中散寒。 处方：柴胡10 g，黄芩10 g ，半夏10g，白术20g，茯苓20g，干姜10g ，五味子20g，枳壳15g，炒莱菔20g，莪术10g，猪苓15g，甘草5g，水煎服，分早、晚2次服用。服上药7剂，胁肋部及腹胀较前明显缓解，仍有腰部酸困，食纳欠佳。二诊2019年9月19号，患者寐少梦多，乏力，口苦，原方去茯苓、五味子，加夜交藤30g、藿香15g，服7剂，口苦缓解，食纳可，夜寐可，大便正常。偶有口干，继续服药1个月，以巩固疗效。按：患者中年男性，胁肋部胀闷不适、乏力，属祖国医学“胁痛”范畴。感染邪毒，脾胃受损，收纳无力，脾失健运，则见乏力纳差，舌淡红，苔白腻，脉弦滑，均为脾虚湿盛。方中柴胡、黄芩、半夏舒肝和胃，白术健脾燥湿，固护脾土，猪苓、茯苓利湿，莪术消积化瘀，对肝脾肿大效果卓著。药理研究证实莪术配猪苓能够较好的保护已经损伤之肝功能。干姜温中，甘草护中而调和诸药。